受访专家：周迎生，首都医科大学附属北京安贞医院内分泌科主任、主任医师、教授。
　　擅长治疗：糖尿病、甲状腺疾病、血脂异常、肾上腺疾病等。
　　出诊时间：每周二、三、五上午。

　　“糖尿病对心脏的损害常常是‘悄无声息’的，大约50%的糖友在糖尿病诊断时，已经合并了心血管病。因为肥胖和糖尿病通常是结伴而行，糖尿病是引发心血管病的主因，肥胖则加大了心血管病的风险。”首都医科大学附属北京安贞医院内分泌科主任周迎生道出了糖尿病与冠心病密切关系。
　　得了糖尿病以后，有可能会引起神经病变，在一定程度上会掩盖冠心病的症状。周迎生主任说，“大约有1/5的冠心病患者不知道自己患有糖尿病，糖尿病患者尤其是病程长、血糖控制不好的，就要格外警惕了。”
　　糖友要避免心梗、中风、猝死先从“防”字着手。最关键的是控制血糖稳定，不能过低，也不能过高，更不能擅自停药。血糖过高会加速糖尿病慢性并发症的发生、发展，而血糖过低则会加重心肌缺血，诱发心梗导致严重后果。
　　由于血糖高，对血管内皮有损伤作用，造成血液黏稠度增高及血液高凝状态，微循环血流不畅，从而引起心脏冠状动脉粥样硬化。周迎生强调发现自己得了冠心病，即便以前没有糖尿病，也应定期检查血糖和糖耐量，便于发现代谢异常。
　　周迎生主任尤其强调两点：一是改变生活方式是基础;二是避免出现波动性血糖变化，不能过高，更要防止低血糖。这都是引起心脏病变急性发作的重要因素。

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      糖尿病合并心脏病虽然没有疼痛症状，但早期也会露出“蛛丝马迹”，如头晕、失眠、多汗、心悸、易疲劳，过度活动后出现气促、胸闷、发绀等;在休息状态下心动过速，心率常每分钟大于90次，甚至可高达130次。这主要是因为糖尿病心脏病早期往往先损害副交感神经，使其处于相对兴奋状态，心率会增快。因此，当病人不当运动时，心率并不能适应生理需要相应增快，心肌缺血缺氧更为严重，容易发生意外。