受访专家：许兰萍，北京朝阳医院神经内科主任医师、中华医学会心身医学分会第四届委员会常委。擅长：神经系统常见多发病、疑难病的诊断治疗;心身疾病诊断治疗;心理咨询等。出诊时间：周一下午、周二下午、周三上午、周六上午(专家门诊);周三下午(特需门诊)。

　　老人就怕闲，一闲就出病。受心理精神的影响，神经调节着周身系统正常工作，如果神经心理出现问题，会表现出躯体症状，叫做心理生理反应(即心身反应)，如血压波动、心率增快、睡眠障碍、躯体疼痛、麻木等，需要进一步的排查诊治。

　　 眼睛疼

　　杨女士50岁，内退好几年了，平时也没什么事情做，也不跟人多接触，周围人都说她小心眼，爱琢磨。半年前开始觉得自己内眼角酸疼，眼科医院检查也没问题。可自己还是控制不住地揉，结果眼角就更加酸痛，更加难受。

　　专家建议：这位老人属于心理因素引起的不适感。她的性格因素里就有追求完美，爱琢磨事儿。内退无事可做，就开始琢磨起自己身体上的地方了。偶尔一次将注意力集中在自己的眼睛，觉得眼角痒痒，就用手去揉，结果揉了以后更加难受。因为眼皮很薄，很容易出现血管神经性水肿，就更增加了不舒服感。

　　患者要学会转移自己的注意力，忽略它，不去管它，做别的事情，将注意力集中在别的事情上。要注意调整、弥补自己的性格缺陷。

　　总害怕

　　张女士52岁，退休在家两年了，去年年底突然出现阵发性的胸痛，感觉自己快要死了，一晚上跑了三趟急诊。以前是一个人在家害怕，现在是出门就害怕，自己也不知道究竟在害怕什么。家里有个人陪着还能好点，如果没人，就会浑身不自在。

　　专家建议：老人躯体上表现为阵发性胸痛，濒死感;情绪上表现为焦虑、莫名的害怕;神经功能紊乱：血压波动、心跳增快;肌紧张：浑身疼痛感。其实这是心理问题。患者还非常关注自己身体的不适，对身体的痒痛很敏感，今天身体哪儿起个包，明天哪儿麻了，脸又肿了等，在肿瘤医院全身检查，也没发现问题。

　　对于老年人的很多躯体疾病，一定要注意区分是不是性格情绪影响的，不能只是盲目治疗表面症状。

　　 浑身疼

　　杨老太70多岁了，出行要坐轮椅。从2004年开始，膝盖疼，脚脖子疼，手指头关节也疼，手指头疼了接着还肿。看了骨科、疼痛科、免疫科也没查出什么毛病。现在是浑身都疼了，疼上一阵子，好了，过一阵子再发作。

　　专家建议：这类老人年轻时性格比较急躁，争强好胜，爱说话，语速也很快。老了以后情绪缓和了。在家里什么也都不做，偶尔包包子、烙饼，老爷子心疼她，不让她做家务了。老太太本来只有间歇发作的疼痛，不发作的时候可以做一些家务的，结果什么活也不让她干，反而有大量的时间来琢磨身体的不适，在一定程度上增加了不适感的体验范围和强度。

　　这位老人需要先系统地查一下是不是脑或者脊髓的问题，排除之后再看心理精神的问题。