受访专家：金晶，中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科副主任、主任医师、医学博士。
擅长治疗：胃肠道肿瘤、乳腺癌、恶性淋巴瘤等放疗和综合治疗，对国内外最新放射治疗技术，如立体定向照射、适形调强放疗有深刻了解和掌握。
在门诊中一眼就能看出患者有没有做过放疗，中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科主任医师金晶，戏称为“相面”，尤其是头颈部肿瘤患者，他们的脸往往要小一圈、嘴也不容易张开、头部转动困难，手里还总是拿着水杯，因为口干经常走哪喝到哪。
这些都是常规放疗的副作用造成的，因为放射线杀死肿瘤的同时，也会伤害到周围正常组织和器官，比如伤到唾液腺，唾液分泌就会出现问题，患者会感到口干，不能吃馒头等，只能喝点面汤;伤到颈部会使皮肤逐渐纤维化，颈部肌肉萎缩，看起来比别人脸要小，转头出现困难，声音发生变化。
放疗造成的伤害可能伴随患者终身，尤其以鼻咽癌、喉癌等头颈部肿瘤患者最典型。
既然放疗可能带来如此多的不良反应，那是不是应放弃?对此，中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科主任医师金晶持否定态度，一是目前的放疗技术早已不是过去的简单照射，而是不断改进，使照射剂量更集中于靶向病灶，周围组织受伤害更小。
二是放疗对肿瘤的疗效早已得到验证，尤其是早期鼻咽癌患者的5年生存率可达80%以上，早期声门癌患者的生存率在90%以上，还可保留发音功能等。其实，大约七成的肿瘤患者都需要放疗。
目前的放疗技术更新非常快，不断有新名词出现，比如立体定向放疗、三维适形调强放疗、图像引导下放疗等。
它们都是借助影像技术、计算机技术，实现肿瘤的诊断、分期、靶区勾画、治疗计划和聚焦照射一体化。简单说，就是把肿瘤照射区更精确，就像一个“放射眼”，为肿瘤制订照射野的形状和强度。在图像引导下，放射线甚至可跟着肿瘤跑，根据其运动轨迹来追踪照射。采用新技术，90%患者的唾液腺得到保护，对喉部等器官伤害减小，声音嘶哑、张不开嘴等并发症基本不会出现。
尽管现代放疗技术给患者带来不少好处，但让人尴尬的是不少医院纷纷引进各种先进的放疗设备，但人员培训却没有跟上。
新技术放疗不同于外科或内科治疗，治疗中还要有放疗物理师参与，他的职责是根据医生为患者确定的照射范围、照射剂量以及需要保护的器官，利用计算机软件规划出精确的照射方法，这对放疗科医生和放疗物理师的要求都很高。也就是说尽管医院有好的设备，但使用者技术不高也难取得好的治疗效果。
相关链接
碱性漱口液：腮腺照射两周左右会口干，每餐后应用偏碱性的漱口液漱口，以减轻口腔细菌感染，防止牙龈萎缩等。
——2009-12-03 健康时报刊登的《放疗后用碱性漱口液》
含氟牙膏：从放疗开始应坚持进食后使用含氟牙膏刷牙，以减少感染机会。
生活中尽量不用含蔗糖的润喉片，可使用无糖或含氟的口香糖清洁牙面。
——2008-7-31健康时报刊登的《放疗前去口腔科看看牙》
生理盐水：每天用生理盐水冲洗鼻腔1～2次，以保持鼻腔清洁。如果放疗后3周出现鼻咽部不适，可用0.25%氯霉素滴鼻。
——2008-06-09健康时报刊登的《鼻咽癌患者护好“口和鼻”》
下一篇