作者简介：陈海泉，复旦大学附属肿瘤医院副院长，胸外科主任、教授、肺癌防治中心主任，胸部肿瘤多学科诊治团队首席专家。

　　擅长治疗：肺癌、食管癌等胸部肿瘤早期诊断，以及以微创手术为主的综合治疗。

　　门诊时间：周三上午、周一下午(特需门诊)。

　　发病率、死亡率占第一位的肺癌，其早期筛查方法应首选低剂量螺旋CT，不要盲目相信胸部X线的检查结果。其实，在美国推出肺癌的早期诊断计划，就明确表示用低剂量的胸部CT来取代X线检查。

　　目前，用于肺癌早期筛查的方法有胸部X线、痰检、低剂量螺旋CT。其中低剂量螺旋CT可查出直径小于1厘米的小肺癌，其早期肺癌率检出率高达80%，而且筛查出来的患者中80%~90%可通过微创手术切除治愈，可有效延长患者的生存期。

　　之所以不少仍靠胸部X线来排查肺癌，原因是认为CT的X线辐射量会对人体造成伤害。事实上，常规CT检查中的X线辐射剂量比较高，但低剂量螺旋CT通过降低管电流和管电压，其扫描速度快、辐射剂量低、一般1次扫描辐射剂量约为普通剂量的四分之一，明显低于常规CT。

　　目前，低剂量螺旋CT是胸科医生首推的筛查方法，尤其是以下高危人群每年应定期进行1次低剂量螺旋CT扫描。

　　比如，年龄在50岁以上，有长期吸烟史，或吸二手烟超过20年，以及长期工作在密闭的环境中、长期工作在粉尘颗粒较多的环境中，如果其中满足两项，就可定义为高危人群。

　　另外，1/3以上的肺癌患者早期无任何症状，出现咳血、刺激性干咳等症状时一般病情都已发展到中晚期。