本来，在生活方式调整和口服降糖药后，血糖仍不达标的2型糖尿病患者，就应启用胰岛素了。但现实情况是，35%的人该用胰岛素却拒绝使用。

　　“劝人用胰岛素很费劲”，中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组组长、北京大学第一医院内分泌科主任郭晓蕙教授坦言，门诊上，这一过程需要耗时好几个月。

　　“通常，患者一个月来一次，这个月，你告诉他，该用胰岛素了，他说，要不我再控制控制饮食?下个月来看，血糖仍不达标，再劝，他又会说，我昨天吃多了，明天少吃点。”郭晓蕙称，拒绝使用胰岛素背后，调查发现，主要是患者感觉胰岛素用起来“不方便、怕成瘾和怕疼”在作祟。

　　患者出现以上认知误区，也与医生处方胰岛素的同时，没有时间或没有能力帮助患者很好的理解处方有关系。中华医学会糖尿病学分主任委员、北大人民医院内分泌科主任纪立农教授称，这也正是中华医学会糖尿病学分会编撰完成，诺和诺德公司支持发布《中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范》的原因所在。

　　作为中国第一个针对胰岛素使用的教育管理规范，针对患者拒绝使用胰岛素的三大担忧，分别予以了解答：

　　打胰岛素

　　可以很方便

　　胰岛素产品的多样化为患者注射提供了更多便利。患者所说的“不方便”，主要与时间有关。比如短效人胰岛素，必须在餐前30分钟注射，可大多数时候，我们无法控制吃饭的时间，那么，不妨改用胰岛素类似物，只需在进餐前即刻甚至餐后立即注射即可;再比如，外出时，患者不得不在公共场所注射胰岛素，却担心被误认为注射毒品，而使用胰岛素笔注射有助于患者克服此障碍。

　　胰岛素成瘾

　　乃无稽之谈

　　胰岛素严格意义上讲不是药物，而是人体自身分泌的一种维持血糖水平的生理激素，每个人都离不开胰岛素。无法分泌胰岛素的1型糖尿病和胰岛素分泌不足的2型糖尿病患者，必须靠外源性胰岛素来补充和替代，以控制血糖。需不需要使用胰岛素，使用后能否撤掉，关键取决于病情，与所谓的“药物成瘾”没任何关系。

　　多点技巧

　　少点疼痛

　　一提到注射，患者就会联想到医院注射室的大针头。其实，胰岛素注射针相比要小得多、细得多。而且胰岛素注射针头上都有一层涂层，能起到润滑的作用。大部分人在注射胰岛素时基本感觉不到疼痛。还有许多注射技巧可以减轻疼痛，如避免注射针的重复使用、等酒精挥发后再注射，冰箱中取出胰岛素后复温等。

　　小提醒：与以往相关指南不同的是，此规范不是只能通过医疗系统获得，还可在全国新华书店和网上书店购买。