现在满大街治疗包皮过长、包皮炎、包皮狭窄的小广告随处可见，电视和网络也是五花八门“新技术”，一时间，“包皮”俨然成了男性的大敌，女性的公害。

　　尤其是每年暑假，不少青少年男性被家长们带到医院做包皮环切手术，让包皮环切术也变得非常热门。

　　包皮这点事儿，真的有这么严重?割，还是不割，真的是一个问题了。鉴于此，很有必要科学、客观和全面地了解这一身体组织。

　　割还是不割，还真是个问题

　　关于包皮割还是不割，在医学界也有争论，因为各有利弊，所以没办法一概而论。可是，家长们抱着“多一事不如少一事”的心态，就盲目地认为割了总比不割好处多，但作为一个泌尿外科的医生，我真的想劝劝家长们，多听听医生的建议比自己做决定更理性些。

　　 如果不割：包皮过长危害多

　　极易引起感染。由于包茎或包皮过长，包皮内极易产生包皮垢，可引发包皮炎、尿道炎，使包皮和龟头黏膜水肿、充血、糜烂、反复感染，甚至导致龟头坏死等。

　　诱发肿瘤。目前研究已明确，包皮垢是一种致癌物质。包皮垢的长期炎症刺激，会造成阴茎局部组织细胞变性甚至恶化成阴茎癌。另外，男性的包皮垢是女性子宫颈癌的原因之一。

　　影响发育。由于阴茎头被包裹，缺乏应有刺激，造成阴茎头直径小和感觉异常。反复感染和粘连也会引起尿道外口发育异常，严重包皮嵌顿还可致阴茎坏死。

　　影响性功能。包皮过长的阴茎头部相对敏感，性爱时与阴道摩擦会由于神经过于敏感而早泄。包茎严重还影响精液排出，造成不育。

　　 如果割：包皮割短也伤身

　　很多家长每到暑期带着孩子去做割包皮手术，我作为医生，也经常劝他们没必要割就不要割了，但是家长还是坚持认为割了更好，减少炎症的发生。其实我想说的是，割包皮也是有后遗症的。

　　可能会影响性生活。儿童期的包皮过长是正常的，大多会随阴茎发育而自行消失，如无并发症不应手术。如果过早割包皮，可能随着生长发育，阴茎的长大，导致包皮过短、牵扯，反而会影响男性成年后的性生活。

　　儿童期割包皮可能增加外伤风险。儿童期阴茎外露较多，过早切除包皮会增加蚊虫叮咬和外伤对龟头带来的危险。就算儿童有包皮粘连和轻度狭窄，也可以经常帮助孩子将包皮上翻和清洗，扩大包皮口。

　　割或者不割，只要健康就好

　　割或者不割，并不是一个排他的选择题，其实二者都是正确的选择，因为只要对自己的健康有好处，这就不是个问题。所以，家长帮孩子做选择，是否要割包皮都应以健康为前提，可以咨询医生，不要盲目跟风。

 

 

　　 选择割：重在时间和术后时间：10至16岁之间最好，暑假适宜

　　如果必须要割包皮，大多数专家建议，青少年在10~16岁之间做包皮手术最佳。因为包皮过长，包裹阴茎太多，可能影响阴茎的正常发育，此时做手术也不会影响阴茎继续成长。如果包皮长度不影响阴茎发育，可在18岁后再考虑手术。

　　倘若在此之前包茎与包皮过长患者出现包皮嵌顿、尿道口狭窄等，可考虑及时手术。

　　一般来说，包皮切除手术愈合期约一周，建议选择暑假做手术。

　　术后：抓住六大原则

　　包皮环切术后不需住院，所以在家进行科学的术后护理尤其重要。

　　家长要注意六大原则：一是应避免长时间站立或久坐。最好能平躺卧床休息1~2天。二是穿宽松的内裤，必要时垫一纱布，以减少阴茎头的摩擦与包扎敷料的粘连。三是避免性刺激，尽量减少阴茎勃起。四是排尿时身体适度前倾，避免弄湿敷料，降低感染。五是阴茎头疼痛和轻度水肿是正常的，一般不需用药。六是遵医嘱准时换药及拆线。

　　选择不割：重在预防和就诊

 

　　割与不割有一个简单判定方法：勃起时不借助外力，包皮可以退到冠状沟，或可顺利自行将包皮上翻，并没有狭窄的包皮环，基本就不需要手术。

　　选择不割的男性更要注意日常清洁和预防感染：

　　1、在排尿后容易有最后的几滴尿液积聚在包皮内不易排尽，可以上翻包皮外露尿道口将残尿清除，也可使用卫生纸擦拭;2、包皮口覆盖龟头或大部分龟头，应该经常用手把包皮上翻至阴茎冠状沟，保持局部干燥通风，减少感染机会，至少1~2天清洗一次，重点要去除包皮垢，用清水反复冲洗干净就可以了;3、包皮及阴茎头应避免使用酒精和高锰酸钾等刺激性洗液，如有粘连，可使用少量红霉素软膏润滑。

　　出现以下几种情况，则应积极就医：

　　1、包茎：生殖器完全被包皮包住，勃起后龟头无法露出;2、包皮过长引起反复感染等合并症者;3、包皮过长合并包皮口狭窄，性生活时包皮上翻形成狭窄环，压迫龟头引起疼痛者。

　　如有以上情况应选择手术，要避开急性感染和水肿期，待消炎后做手术。

　　割包皮手术：只选对的

　　不选贵的

 

　　目前，常用的割包皮手术主要有三种：

　　一、基本器械手术方式。其优点是切缘整齐，愈合快，出血很少。

　　二、“激光刀”切除。优点是出血很少，但激光处理的切缘愈合较慢。

　　三、套环环扎术。切缘齐，但不适感明显，费用高。

　　包皮环切术一般只需在门诊局部麻醉，过程约30分钟，术后回家休养。

　　以上几种手术方法各有利弊，基本手术原理和过程是相同的。适合就是最好。而现在到处宣传的更“高级”的韩国整形技术、美式环切术、红光照射等除了费用的区别，没有什么实质的不同。

　　割包皮手术主要适应两类人：1、因包茎或包皮过长而反复感染者;2、包皮过长合并包皮口狭窄，包皮会嵌住阴茎头或不能退缩露出阴茎头。

　　从手术前3天开始，每天用清水洗生殖器及周边，清洗时尽可能将包皮上翻，清除污垢。

 

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　　三种误区要不得

 

　　1、包皮无用论。男性的包皮是正常的生理结构，有保护龟头的作用;包皮腺能使龟头保持滑润、免受擦伤、保持敏感和防止细菌侵入;包皮中含有很多的神经与性刺激密切相关。故包皮存在利大于弊。

　　2、包皮早切为好。有些西方国家孩子出生后就切了包皮，其实并不科学。儿童期的包皮过长多可随阴茎发育而自行消失。而且儿童期阴茎外露较多，过早切包皮反而会增加蚊虫叮咬和外伤对龟头带来的危险。就算有包皮粘连和轻度狭窄，经常帮助孩子将包皮上翻，清洗即可。

　　3、包皮危害扩大论。有些医院为增加收益，往往过分夸大包皮过长的危害。很多人被错误引导，选择了不必要的治疗。