我经常遇到双下肢肿胀患者，多数人一直在心内科、肾内科检查治疗，却始终找不到原因。引起下肢水肿最常见的原因，并不只是心脏病或肾脏病，还有下肢静脉疾病，主要包括深静脉血栓形成和下肢静脉瓣膜功能不全。
深静脉血栓形成常发生于一侧肢体，主要表现突发的肿胀、疼痛，触诊时发现肢体张力增高、压痛明显，肤温常较对侧肢体有所升高，肤色多较对侧为暗。下肢静脉彩超可明确诊断。目前常规需要在置入下腔静脉滤器的前提下，行溶栓治疗。
下肢静脉瓣膜功能不全多为双侧肢体同时发病，多为慢性病，常伴有静脉曲张病史，主要症状为下肢肿胀、沉重，有些患者还会出现酸痛、瘙痒等症状。查体常发现下肢明显的可凹陷性水肿，无明显压痛。足背动脉波动一般可触及。下肢静脉彩超及无损检查可协助明确诊断。
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