受访专家:

　　庄辉，中国工程院院士、教授。

　　陈力元，香港中文大学肝脏护理中心主任。

　　王贵强，北京大学第一医院感染疾病科暨肝病中心主任、教授。

　　陈小苹，广东省人民医院感染控制中心教授。

　　部分乙肝患者终于可以甩掉药袋子了，停药后可靠自身的免疫力来抑制乙肝病毒，防止病情复发。

　　在首届亚太前沿肝病论坛上，香港中文大学肝脏护理中心主任陈力元教授公布了最新研究成果：由于聚乙二醇干扰素在免疫控制上的独特优势，患者通常治疗1~1年半可停药。

　　免疫控制是通过免疫调节改善机体针对乙肝病毒的免疫力。举个例子，同样感染了乙肝病毒，有的人查出得了慢性肝炎，有的人则不会得病，这就是不同免疫力作用的结果。

　　乙肝病毒之所以难以控制，就是因为机体缺乏有效的免疫控制。使用干扰素治疗后，病人免疫系统的潜能被调动起来了，停药后依然能够继续发挥作用，抑制病毒复制。

　　陈力元主任指出，年轻、女性、初次治疗、病毒载量低的乙肝患者更适合干扰素治疗，如果患者有生育要求，也推荐使用干扰素，以便在有限疗程内实现持久免疫控制。

　　中国工程院院士庄辉教授也表示，实现乙肝临床治愈的关键是获得持久免疫控制，这样患者才能有望停药。

　　怎么获得免疫控制?北京大学第一医院感染疾病科暨肝病中心主任王贵强教授指出，e抗原转阴并出现抗体，就意味着患者实现了免疫控制，而表面抗原消失和产生抗体是最为理想的免疫控制状态。

　　乙肝患者治疗中往往会接触两类药：一类是需要长期吃的核苷(酸)类似物，它可以有效抑制病毒复制，但停药复发率高，并可能产生耐药。

　　另一类是干扰素和长效干扰素类(如派罗欣)，它既能有效降低病毒数量，又能调节慢性乙肝患者自身的免疫力，经过一段时间用药后可能获得免疫控制，并减少肝硬化和肝癌的发生率。

　　如何查看疗效?乙肝患者复查时经常要做“两对半”检测，但这个结果只能告诉患者是阴性还是阳性，反映不出病毒水平，而表面抗原定量检测可显示出免疫功能的改善情况。

　　广东省人民医院感染控制中心教授陈小苹建议，大家治疗中应定量监测表面抗原，该监测不仅能了解药物的疗效和病毒的抑制情况，还可预测停药后免疫控制能力，可预测远期疗效。