受访专家：陈晓农，上海交通大学附属瑞金医院肾病科副主任医师，中华医学会上海市肾脏病学会委员。

　　擅长治疗：各种原发性和继发性肾小球疾病、急慢性肾衰、各种肾小管间质疾病、肾血管疾病等。

　　出诊时间：周三下午、周四上午。

　　肾病是一种常见的慢性疾病，记者近日跟随上海瑞金医院肾内科副主任医师陈晓农出诊，30多名患者的问题各不相同，有一些共同的误区值得关注。

　　腰疼未必是肾病。在陈晓农的门诊上，有好几位患者说自己腰疼，怀疑是慢性肾炎，而当医生让他们转身过来指一下哪里疼的时候，他们大多指不出具体的位置，不是说在和肋骨接近的地方，就是整个下背部。其实，慢性肾病大多不会腰疼，腰疼多在尿路结石梗阻、急性肾盂肾炎时发生。因此腰疼不一定就是因为肾脏出了毛病，背部肌肉拉伤、骨关节病变和椎间盘突出也会引起腰疼。腰疼可与肾脏有关系，但并不是都有关系。肾脏病可能腰疼，不是肾脏病也可能腰疼。

　　浮肿要全面检查。每次的门诊都会有一些面部、四肢浮肿的病人过来看病，但是很多病人并不是因为肾脏病而浮肿的。有几位患者莫名浮肿了二三年却一直查不出原因，陈晓农认为，如果浮肿没有伴随其他的严重病变，可以排除严重疾病的因素，但要坚持随访，看病情是否有变化。

　　身体浮肿的原因很多：重要器官(心脏、肝脏、肾脏)的严重病变、内分泌紊乱、血管问题等。浮肿的患者一定要全面检查，由于肾脏的病变引发的浮肿一般都是伴随着血尿和蛋白尿出现的，而血管引发的浮肿则要由血管超声来确定。

　　蛋白尿不能大量摄入高蛋白食物。张女士在一次体检中被查出有蛋白尿，后来被确定为慢性肾病。知道自己有蛋白尿后，她自以为蛋白尿是自身丢失蛋白质，所以需要高蛋白饮食及大量服用高蛋白营养品。可又过了一年，在体检中，她的蛋白尿增加了，肾功能却大幅度衰退。

　　陈晓农告诉记者，蛋白质是人体中不可缺少的物质，针对营养不良的人群，需要补充蛋白质。肾功能损伤的患者如果摄入过多的蛋白质，代谢过程中无形中加大了肾脏负担。长期高负荷运作，肾功能会大受影响。蛋白尿患者更要注意饮食清淡，少吃动物蛋白，比如肉类、脂肪等。烧菜时，糖、盐也要酌情考虑。