在支架上既要开扇形凹口,又要开小窗口、大窗口,而最大的窗口直径只有8~12毫米,最关键的是这种“开窗”支架需提前定制,完全是按照患者自己的血管构造进行制作,一般需要8周时间。
美国库克医疗研发的全球首款腹主动脉瘤“开窗”支架系统日前在中国上市,该款支架系统主要是为肾下瘤颈短至4厘米的患者而设计。北京安贞医院血管外科主任陈忠将其定义为“为特殊病人设计的特殊支架”,一是这类患者的瘤体邻近内脏的动脉或是有严重血管弯曲。二是它的特殊性体现在要在支架上打洞,这样将 “开窗”支架放入时,可保证各内脏动脉的血液供应。
这项新器械应用,不仅对医生的技术水平有较高要求,器械本身制作也有严格的规定,目前都是送到澳大利亚的工厂进行加工。
解放军总医院血管外科主任郭伟指出,一般来说,植入“开窗”支架后70%患者的瘤体会缩小,可避免因突然破裂而造成致命性出血。