背景：由中国医师协会、中华医学会心血管病分会、中国老年学学会心脑血管病专业委员会主办的以“健康从心做起”为主题的2011全国巡讲项目在北京正式启动。该项目得到了赛诺菲-安万特集团的大力支持。　　

受访专家
　　胡大一，中华医学会心血管病学分会主任委员、北京大学人民医院心脏中心主任。
　　周玉杰，北京安贞医院副院长，干部保健及老年心血管中心主任。
　　周京敏，复旦大学附属中山医院心内科主任医师。
　　“帮助公众了解急性冠脉综合征(ACS)风险，提高基层医师诊疗水平，将从根本上改善目前ACS治疗现状。”著名心血管病专家胡大一教授在项目启动仪式上如是强调。

　　现状ACS的认知存在盲区
       2010年4月21日，享年89岁的前国际奥委会主席萨马兰奇因急性冠脉综合征(ACS)抢救无效离开了人世。
　　ACS究竟是一种什么样的疾病?复旦大学附属中山医院心内科主任医师周京敏说，ACS是包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死在内的一大类冠心病的总称。是由于冠状动脉粥样硬化斑块不稳定，破裂导致血栓形成，冠状动脉血流突然减少而引发的一系列临床综合征。
　　通俗地说，就是积聚在冠状动脉内膜的动脉硬化斑块像火山突然“喷发”一样，从火山内流出的“岩浆”，将血管部分或完全堵塞，从而导致心肌缺血缺氧，产生胸闷、胸痛，甚至引发心肌梗死或心脏猝死。
　　近年来ACS发病率呈上升趋势。2011年，中国将有100万新增ACS患者，人数之多不容小觑。虽然ACS患者人群庞大，但患者对于疾病风险认知上存在很大的盲区。据统计，中国有63%ACS患者没有接受及时、正确的介入等治疗。此外，在大部分基层医师中，对ACS药物治疗也缺乏经验。　　

        危险常发生在“坚持一下”中
        引起冠心病发生的动脉粥样硬化斑块有两种类型：一种是稳定斑块，可表现为心肌缺血、心绞痛等，一般不突发心梗;另一种是不稳定斑块，也叫易损斑块，特别容易破裂出现血栓，堵塞50%以上的血管管腔，那些没有先兆的突发性心绞痛、突发性心肌梗死就是这些易损斑块引发的。
　　前者引发的疾病特点可以形容为“痛而不死”，后者引发的疾病特点则是“死而不痛”。相比于稳定性斑块，易损斑块更具隐蔽性，也更加危险。
　　北京大学人民医院心脏中心主任胡大一教授特别提醒：“出现ACS征兆(比如胸闷、胸痛等)时，患者不要勉强坚持所进行的各种活动，危险常常发生在‘坚持一下’中。比如急性心梗，是冠心病的一种危重表现，发病后24小时内病人死亡率高，其中半数以上病人是在住院前死亡的，大多数死亡发生在发病后1小时内。”防治ACS，要认识到“时间就是心肌”，时刻牢记“有胸痛，赶紧去医院”。　　
 
        治疗抗血小板治疗需贯穿始终
        北京安贞医院周玉杰教授说：“ACS需要进行整体评估，综合治疗。其治疗主要有以下几种：药物，介入治疗，冠脉搭桥术，心脏移植术。药物与介入治疗是目前最常用的两种治疗方法。”
　　《急性冠脉综合征非血运重建患者的抗血小板治疗中国专家共识》提到，危险评估有助于正确选择早期治疗策略(介入或药物)，但无论患者是否高危，均应该给予氯吡格雷+阿司匹林的双联抗血小板治疗。双联抗血小板治疗作为药物治疗ACS的基石，能改善患者预后，在服用阿司匹林的同时应服用氯吡格雷(波立维)75毫克至少12个月。
　　周玉杰教授强调：“抗血小板治疗需贯穿ACS治疗始终，有助于后续治疗的开展。患者在服药过程中不可自行停药，要根据医嘱坚持长期服药，可以显著降低死亡风险，给患者持续的强效保护。”