受访专家:梁辉，江苏省人民医院普外科副主任医师。

　　李晔，浙江省杭州市中医院外科主任。

　　成志锋，哈医大四院内分泌科主任医师。

　　上世纪50年代，减肥手术只用于治疗病态肥胖症(即超过其理想体重至少100 磅或超过其理想体重的200%, 反复尝试了运动、节食等方式，体重就是减不下来的)，现在开始用于帮助2型糖尿病患者减重和治疗，临床上常用的减重手术有胃转流手术和胃束带手术。

　　说你说我: 腹腔镜下胃转流手术，操作简单、创伤小，恢复快。手术时，医生在患者腹部打5个“钥匙孔”大小的洞，将其胃的上端与下端切开分离，只留下一个约30毫升的“小胃”。

　　腹腔镜可调节胃束带术，是缩胃手术中创伤最小的一种。将一个束带放在胃的上端1/3部，形成一个小胃，通过束带调节胃的容量大小。

　　才艺比拼: 胃转流手术是对消化道“短路”改造，使食物不再经过胃远端、十二指肠和部分空肠上端。手术后胃肠激素发生改变，刺激胰岛细胞分泌胰岛素，达到减重和治疗糖尿病的目的。

　　胃束带手术后，束成的小胃在上部，而感觉饱腹的神经也位于胃的上部，因此患者进食后会很快出现饱腹感，加上束带限制了食物进入胃下部的速度,延长了胃的排空时间，因此患者的食量会减少。

　　花落谁家: 胃转流手术只有胰岛功能处于代偿期(血浆胰岛素水平>正常值)、糖尿病病史<15年、年龄<65岁的2型肥胖糖尿病患者可以做。

　　做胃束带手术的前提是体重指数大于32、伴有糖尿病等与肥胖有关的疾病，无法通过饮食或药物达到或保持减重效果，年龄在18岁至65岁的患者。

　　另外，专家提醒说，若只是因为爱美单纯想减肥的人就没有必要做这个手术了。