作者简介：刘克礼，武警总医院口腔种植科副主任医师、副教授。

　　擅长治疗：种植义齿修复、牙体缺损烤瓷冠的美容修复、嵌体，尤其对疑难、复杂的老年人牙体缺损进行个性化修复以及劈裂牙治疗等。

　　门诊时间：周二、周四上午。

　　门诊检查咨询、取牙印、口内设计、材料选择、模型确认……做一颗烤瓷牙，可谓程序繁琐，医院最少也要跑三五次。目前，口腔科使用比较多的烤瓷牙主要有非贵金属、半贵金属、贵金属以及全瓷的烤瓷牙。

　　编者按：“两颗洁白的门牙也光荣下岗了，等有钱了去装两颗烤瓷牙”，这是影视演员宋丹丹在春节晚会上的一句台词。烤瓷牙是口腔科最常用的一种修复体，主要是用来修复缺损的牙齿、改善四环素牙、氟斑牙、变色牙美观等，可当我们决定做烤瓷牙后，医生往往会拿出普通烤瓷牙、全瓷牙、贵金属烤瓷牙等多个模型。那么，如何选出适合自己的烤瓷牙?各种烤瓷牙又有什么特点?

　　非贵金属烤瓷牙——牙龈处有“黑线”

　　特点：花费不高但易崩瓷

　　价格低廉的非贵金属烤瓷牙在我国口腔科应用时间比较早，内冠是用镍铬合金制成，外冠是烤瓷的，但因镍铬合金与瓷的热膨胀系数不匹配，很容易出现崩瓷现象。

　　最关键的是这类烤瓷牙与牙体组织相容性比较差，对牙龈有一定刺激，其中镍元素缓慢释放，有可能导致牙龈炎、牙龈出血、口腔异味等。

　　部分患者戴一段时间后，还会在烤瓷牙与牙龈组织接触的地方出现一条“黑线”。

　　另外，近3%的人会发生过敏现象，因此这类烤瓷牙在部分发达国家禁用。

　　门诊中很多病人都曾安装过非贵金属烤瓷牙，但是取下烤瓷牙后，基牙和牙龈会发黑，因此不建议大家使用。

　　半贵金属烤瓷牙——使用年限比较长

　　特点：避免牙龈出血、发黑

　　半贵金属烤瓷牙的内冠主要含钛合金和钴铬合金，它们的特点是安全性、弹性系数、舒适度较高，因此安装后不易出现牙龈出血及黑色牙龈的现象。

　　这类烤瓷牙的价格适中，使用年限也非常长，是目前普通大众替代非贵金属烤瓷牙的合适选择。

　　贵金属烤瓷牙——牙齿装潢的理想材料

　　特点：稳定性好但花费过高

　　贵金属烤瓷牙的内冠含有80%左右的黄金，同时加入银等微量元素合金组成，属于最理想的修复材料之一，也被称为牙齿装潢的理想材料。

　　其特点是强度高，不易被氧化和分解，所以不会刺激到牙龈，在瓷牙与牙龈接触的地方也不会发青、发黑，而且金与瓷结合会非常牢固，使用年限更长久，很少有崩瓷情况发生。目前，在欧美等发达国家应用广泛，但是价格要贵很多。

　　全瓷牙——与“真牙”最接近

　　特点：美容效果好且保护牙髓

　　所有的金属烤瓷牙，在强光下都会显露牙齿不透明的部分，有一定美学缺陷。

　　全瓷牙没有金属基底，完全由瓷构成，对光线反射和散射更接近于“真牙”，具有很好的美观效果，目前是影视明星和高收入阶层美齿的首选。

　　另外，全瓷牙的质量很轻，密度仅为黄金的1/4，安装后患者感觉很舒服，同时也有利于保护牙髓健康等，遗憾的是这类烤瓷牙造价较高。

　　提醒一下:

　　安装烤瓷牙前：烤瓷牙修复前，应进行常规检查、拍照、模型分析等，同时还要与医生进行充分沟通，以帮助医生制订出适合自己的个性化治疗方案。

　　安装烤瓷牙后：安装烤瓷牙后，一定要注意认真刷牙，及时清除牙间隙内的食物残渣，并定期进行洗牙等，以防止口腔异味产生或是牙龈发炎。另外，不要随便吃核桃等坚硬食物，以延长烤瓷牙的使用寿命。

　　患有牙病：如果有严重的牙周病，牙齿松动厉害都不适宜做烤瓷牙。因为牙周病患者会导致牙龈萎缩，形成牙周袋，最终使牙根暴露，牙齿松动，在这样的牙齿上如果再加上瓷冠会增加牙周负担，加重牙周病。如果要安装，必须在牙周病治愈或控制后再进行。

　　使用时间：在正规医院安装的烤瓷牙一般可保持在10年以上，但应每两年到口腔科对烤瓷牙进行一次“体检”，以防出现轻微松动或食物嵌塞。