
作者简介:谭先杰,北京协和医院妇科主任医师、教授。
擅长治疗:各种良恶性妇科肿瘤,子宫颈病变,子宫内膜异位症。
出诊时间:专家门诊:周一上午(西院)、周五上午(东院),特需门诊:周三下午(东院)。
编者按:几乎每个育龄女性都会被宫颈糜烂骚扰,尤其是那些准备怀孕的女性,更有一种宫颈糜烂恐惧症。请看北京协和医院专家为这种常见病写的小传,对其有了充分的了解,就可以不必恐慌了。
人们称我为“宫颈糜烂”,我很不自然。因为“糜烂”总让人产生生活作风之类的联想。实际上,糜烂的严重程度与是否有多个性伙伴并没有直接的联系。换句话说,一个性伴可以使宫颈很“糜烂”,而有多个性伙伴,宫颈未必“糜烂”。
以前,很多人都认为宫颈糜烂是宫颈炎症这一黑恶家族的骨干,其它成员还包括急性宫颈炎(宫颈充血水肿、白带多,异味等)、慢性宫颈炎(白带多,有异味)、宫颈纳氏囊肿、宫颈息肉等。甚至还认为,如果不治疗会成为宫颈癌。
目前,我的日子稍微好过一些。新的观点认为,宫颈糜烂并非真正的病。它很可能是女性宫颈的生理改变,权威专家甚至建议废弃“宫颈糜烂”这一疾病名称。但是,不用说您本人,很多医生还不能接受这一观点。
另外,对于宫颈糜烂会发展为宫颈癌的观点,目前也进行了修正。实际上,引起宫颈糜烂的原因有多种(病毒的、细菌的、激素的、物理或化学的因素),而宫颈癌则是感染了人乳头瘤病毒(HPV)这种特殊的病毒的结果。换句话说,宫颈癌或癌前病变可以表现为宫颈糜烂,但只有由HPV感染导致的糜烂才会发展成为宫颈癌。
我承认,人们重视宫颈糜烂是绝对正确的,主要原因在于,宫颈糜烂与宫颈的癌前病变或宫颈癌,在肉眼检查上很难区分。因此,对于宫颈糜烂,在进行治疗前,都要先做宫颈防癌检查,排除宫颈癌前病变和宫颈癌。
当然,如果我引起了令你难受或难堪的症状,如白带多、白带带血、性交后出血,合并感染引起白带异味或引起不孕等,还是应该治疗。目前对于宫颈糜烂的治疗方法主要包括药物和物理治疗(冷冻、电凝、激光、微波等)。轻度糜烂,药物有一定效果。中度到重度的宫颈糜烂通常需要物理治疗。再次强调,治疗前需要做宫颈防癌检查。
至于那些名字动听的、价格数千甚至上万的治疗宫颈糜烂的高科技方法,除非您是十分有钱,缓缓也罢!