华法林主要用于治疗房颤，是心内科、神经科医生最为推荐的抗凝药之一。在美国，华法林是十大处方药之一，50%的房颤患者会服用华法林;在中国这个比例迅速降到2%。
　　房颤本身并不可怕，可怕的是房颤可能引发脑中风，在中国每100个病人就有1个房颤患者。
　　“华法林的使用率低谁都解释不了。”北京大学人民医院心血管疾病研究所所长胡大一如此感叹。
　　价格高?华法林使用率低并非是价格过高，上海交通大学医学院附属仁济医院神经科李焰生教授指出，不同厂家生产的华法林，价位有所不同。就算最贵的药，治疗一天最多花十几块钱。如果是因房颤引发中风，治疗的费用会非常高。在美国，中风患者医疗支出平均为每人14万美元。
　　使用不便?华法林被医生称为最麻烦的药之一，这也许是该药遭冷遇的原因之一。患者每两周要去医院验血调整药物剂量，药效易受食物或其他药物影响，最关键的是用少了可能没效果，用多了存在出血风险。
　　同样的麻烦，为什么美国人能克服，到了中国却只能躲避?
　　医生的解释是因为房颤血栓是患者的事，用药出血就变成是医生的事，医生会规避风险。门诊中平均3分钟看1位病人，医生没时间把用药利弊讲清楚，有的患者一听到药物有副作用就会放弃，宁愿病着也不用有副作用的药。
　　患者不想用，医生不敢用。这就是华法林遭遇的中国困境，其折射出的是公众健康知识匮乏，病人就医环境不佳，医生行医没有安全感等医疗现象。
　　其实，患者要学会算健康账(小病不治，等到中风后花钱更多)，要树立正确的用药观念(是药都有副作用)和疾病治疗观念(降低疾病治疗的期望值，正确看待医疗风险)。如果医生建议服用华法林，患者应积极响应，并且尽可能去跟医生探讨用药前后注意事项。
　　最后要提示的是并非所有的房颤患者都需要进行华法林抗凝治疗。国际上有个CHADS2评分系统，分别是近期心衰史、高血压、年龄大于或等于75岁、糖尿病，以及脑卒中或短暂性脑缺血发作，其中前四项分值分别为1分，最后一项分值为两分，如果评估的积分大于或等于两分就应服用华法林。
　　链接：拜耳医药保健近日公布一项试验结果：新型抗凝药物利伐沙班，对降低心房颤动患者发生脑中风和非中枢神经系统栓塞的效果优于华法林，可作为华法林的替代治疗。