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降脂治疗误区不少

2017-02-15 来源:

中国血脂异常控制形势严峻!

目前,我国高胆固醇血症患者(即高低密度脂蛋白胆固醇血症)近一亿,而低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是导致冠心病、中风等最主要的凶手之一。“降低LDL-C对防治动脉粥样硬化性心血管疾病最为关键,他汀类药物是降LDL-C首选药物。”叶平教授对记者说,但目前很多患者在用药上存在误区:不愿用药、不敢用药、不坚持用药。

意识不到高胆固醇危害,他汀使用率太低

体检化验单上的血脂(主要总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇四项)超标了,很多人不以为然。千万不能忽视这些数字,它们预示着你患心脑血管病的风险,尤其是坏胆固醇LDL-C,是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一。

坏胆固醇(LDL-C)水平一旦异常(超过4.14mmol/L可诊断为高胆固醇血症),血管内就会启动一系列“坏”的变化,小米粥一样的动脉粥样硬化斑块聚集,导致血管变窄,血流不足,促发冠心病等动脉粥样硬化疾病。“更危险的是,很多人血管直径狭窄70%以上,甚至斑块破裂时才有缺血的感觉,一旦斑块在短时间内破裂,堵塞血管,就会导致心梗或中风,瞬间致命。”叶平强调。

预防这些致死率极高的动脉粥样硬化性疾病,降低坏胆固醇水平是首要任务,而他汀类降脂药是降LDL-C的首选药物,具有降脂和抗炎、抗氧化、改善内皮功能、稳定甚至逆转斑块等的多效性能。

但现实情况是,由于很多患者不了解高胆固醇造成的巨大危害,不愿意服药,对预防心血管危险事件的发生非常不利。

他汀药物不是肝脏毒药,总体安全性较高

血脂异常患者不能坚持服药,除了对长期服药的必要性没有准确认知,过度担心降脂药物的副作用是主要原因之一。

“有些患者认为他汀药物具有肝脏‘毒性’,这是一个认识上的误区。”叶平解释,很多人可能对所谓的肝脏不良反应过度重视了。

其实,他汀类药物发挥作用主要“场所”是肝脏,抑制肝脏内胆固醇的合成,起到降胆固醇作用。可能会引起血清肝酶水平轻度增高,肝酶水平升高并不意味着肝损害,而且在临床观察中也发现,经过一段时间,肝酶水平会恢复正常。“但是对于正在服用他汀类药物的患者,如果肝酶升高大于正常上限3倍的话,就要暂停服他汀,当肝酶正常后,在医生指导下重新服用调脂药物。” 叶平强调。

他汀类药物的总体安全很好,遵照医嘱服药,降低血胆固醇水平,可以稳定动脉粥样硬化斑块甚至逆转斑块,降低冠心病死亡率。


(责任编辑:郑帆影)

网友评论
手机网友2017-06-21 14:19:07

很担心降脂药的副作用,希望多宣传引导,消除顾虑,正确用药

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