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髋部骨折48小时应手术

2016-04-08 来源:健康时报

阅读提要:老人摔了一跤,爬起来没事,那是万幸。但如果老人高龄,还有骨质疏松,看似轻轻一摔就可能造成骨折,尤其以髋部骨折最常见。近十年来,我国老年人髋部骨折发生率一直呈上升趋势,已经成为继心脑血管疾病和肿瘤后第三大老年人“杀手”。

受访专家:

曾炳芳,中华医学会骨科分会副主任委员,上海市创伤骨科临床医学中心主任;

唐佩福,中华医学会骨科分会创伤学组组长,解放军总医院骨科分院副院长

(健康时报记者 魏雅宁)老人摔了一跤,爬起来没事,那是万幸。但如果老人高龄,还有骨质疏松,看似轻轻一摔就可能造成骨折,尤其以髋部骨折最常见。近十年来,我国老年人髋部骨折发生率一直呈上升趋势,已经成为继心脑血管疾病和肿瘤后第三大老年人“杀手”。

“除非有手术禁忌或临终状况不需要手术,老年髋部骨折患者应首选手术治疗。 如决定手术,应争取在骨折后48小时内进行手术。”解放军总医院骨科分院副院长唐佩福在2016年度巅峰体验创伤论坛上说,“这48小时是医生希望争取到的理想手术时间,国际上有大量临床数据表明,如果能在48小时以内把该做的手术做好,病人一个月之内的死亡率可以下降很多,一年之内的死亡率可以下降更多。”

如何争取这宝贵的48小时?唐佩福教授表示,现在很多医院都开辟了老年髋部骨折绿色通道,接下来就要看患者和家属与医生的配合了。首先,老人如果摔倒了,即使当时感觉没什么大碍,也最好到医院排查一下,专家在门诊和急诊中经常碰到,老人摔后第二天甚至第三天才发现腿动不了,一查髋部骨折,错过了最佳的手术时机。因此,患者家属要在老人摔倒后第一时间送其上医院。

到医院确诊为髋部骨折后,很多家属又开始纠结是手术治疗还是保守治疗,特别是对于高龄老人,骨质疏松、高血压、糖尿病等一身的慢病,家属最大的顾虑是手术风险。“如果在医生的综合评估下,他建议患者手术,那就一定说明医生认为患者是可以耐受的,有安全保障。”中华医学会骨科分会副主任委员曾炳芳教授说,“手术后,要鼓励患者尽早地离床活动,减少和避免并发症。躺在床上时也要一小时做五六次深呼吸,这样有助于把肺里的脏东西排出,避免肺炎的发生。”

有统计显示,每年超过90%的老年髋部骨折发生与跌倒有关。专家认为,防止跌倒、治疗骨质疏松是预防老年髋部骨折的关键。


(责任编辑:吴芯)

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