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孩子骨折要看小儿骨科

2015-12-31 来源:健康时报

阅读提要:在临床上,有多少种成人骨病就有多少种儿童骨病。不过,儿童骨病不是成人的缩小版,由于儿童具有生长发育的特殊性,很多骨病如果套用成人的治疗方法,很可能会产生因治疗不当造成的生长发育畸形或停滞。孩子有了骨病,还是得去专门的小儿骨科看。

(健康时报驻哈尔滨医科大学附属第四医院特约记者 刘 宇)在临床上,有多少种成人骨病就有多少种儿童骨病。不过,儿童骨病不是成人的缩小版,由于儿童具有生长发育的特殊性,很多骨病如果套用成人的治疗方法,很可能会产生因治疗不当造成的生长发育畸形或停滞。孩子有了骨病,还是得去专门的小儿骨科看。

胳膊骨折:尽量选择闭合复位

小孩子喜欢爬高,一不小心摔下来,胳膊骨折再常见不过了。治疗成人的胳膊骨折(髁上骨骨折),常见的治疗方法是切开,通过手术达到解剖复位目的,效果好,恢复也快。

但胳膊骨折的儿童采取成人的切开复位法效果反而不好,还可能因手术方式不当而导致儿童骨骺早闭,影响生长发育,出现内翻或外翻畸形。因此,儿童更适合闭合复位法,采用牵拉等手法复位后采用克氏针固定法,即通过将克氏针从内外髁骨处将骨折复位,无需手术切开,创伤小,孩子恢复得快。

大腿骨折:弹性针固定最有利

“大腿骨折(股骨干骨折)比起胳膊骨折更严重了一点,成人的治疗方式是切开复位或闭合复位,然后用钢板固定或用髓内针固定术。”黑龙江省医学会小儿骨科分会主任委员、哈医大四院骨科三病房主任曲敬教授解释说。

但这两种成人的治疗方式都不适合小儿,手术切开复位对小儿损伤较大,出血多,影响生长发育。孩子如果大腿骨折了,小儿弹性针固定对小儿的骨折复位和发育是最有利的,属于闭合复位,没有手术切口,更不会损害骨骺导致畸形的发生。

发育性髋关节脱位:一岁内复位可痊愈

发育性髋关节脱位是常见的先天性、发育性小儿骨病,这种病的平均发病率为3.4/1000,北方发病率更高,而大家较为熟悉的、普遍认为高发的疾病阑尾炎的发病率仅为1/1000!发育性髋关节脱位越早发现,治疗越简单、损伤越小效果越好。

新生儿发育性髋关节脱位可通过有经验的小儿骨科医生通过查体、查看臀纹、双腿长度等进行新生儿筛查发现,通过X光最终诊断。一部分髋关节脱位的新生儿通过姿势复位即可得到治愈,即让新生儿双腿保持蛙式的方式即可复位,无需任何外力介入治疗。常见的一周岁内的小儿可采取保守治疗,通过三个阶段的支具辅助治疗即可复位。一周岁以上的患儿则只能通过手术治疗。

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近日,由哈尔滨医科大学附属第四医院主持召开的的2015黑龙江省小儿骨科学术研讨会暨中华医学会黑龙江省小儿矫形外科(小儿骨科)学分会成立大会召开。会上成立了黑龙江省小儿骨科医学分会,这也是国内首个小儿骨科医学分会。


(责任编辑:吴芯)

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