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防骨折有个3F原则

2015-07-16 来源:健康时报

阅读提要:门诊上很多老年人摔一下就骨折了,老年人骨折就意味着更高的死亡风险,因此防跌倒应该是预防骨折的第一步。

FALL:防跌倒 “我本身是做创伤骨折的,门诊上很多老年人摔一下就骨折了,老年人骨折就意味着更高的死亡风险,因此防跌倒应该是预防骨折的第一步。”北京积水潭医院副院长、创伤骨科主任医师贺良教授建议,应该通过日常生活方式的改变,降低跌倒的风险,如穿防滑的鞋、让老年人的房间离卫生间更近、在家庭中或者养老机构中设置防跌倒设施、扶手、防滑垫等,特别是浴室。

老年人还应该通过体育锻炼增强肌肉力量,“如果大腿的肌肉力量足够强,就会很大程度上减少跌倒的风险。”此外,一些可能会增加老年人跌倒风险的疾病,也应该尽早治疗,如眼病。

FORCE:降低跌倒受力 摔倒时哪儿着地?不同的人可能有不同的姿势,应当避免摔死跟头,要顺势倒地,减少受力。

“滑雪运动员感觉要失去平衡的时候,都是以臀部侧面着地,臀部脂肪较多,脂肪可以给骨骼一个缓冲的作用,而且可以避免摔倒对尾椎骨及其他部位的伤害。”贺良教授强调。

年纪比较大的、容易摔倒的老年人还应该穿戴防护垫,尤其应该注意对头部的保护。

“我们会通过受伤时的受力来判断病人是不是骨折疏松,比如病人走着走着路一滑摔倒而骨折,我们叫低能量损伤,这种就是骨质疏松性骨折(除了骨肿瘤情况外),从高处坠落、交通事故里很大力量受伤的病人就是高能量损伤,但是高能量损伤的病人如果骨密度低,也是有骨质疏松的可能。”贺良教授说,骨质疏松病人的骨头就像鸡蛋壳一样薄,临床上很难治疗,手术中需要使用附加骨板,局部增强等技术,因此骨折后愈合更慢。

FRAGILITY:改善骨脆性 “76.9%的非暴力骨折患者都需要排除骨质疏松的可能性,而一旦发生骨质疏松骨折,再次骨折的可能性比正常人要高4~5倍。”贺良教授说,在几年前,门诊会发现很多人骨折后做完手术,一两年时间又骨折了,当时没有骨质疏松的意识,当骨折是意外事件,没有当成长期潜在隐患。其实,骨质疏松就像房子被白蚁蛀了,当房子倒了,如果只是重新盖房子、而不是除白蚁,这房子肯定还是不牢固。

因此,临床医生会通过增加骨骼的强度来改善骨脆性,如果患者出现骨质疏松,则要增加抗骨质疏松的治疗,这些治疗可以减少破骨细胞的活动,增加成骨细胞的活动,同时,贺良教授建议,患者也应该进行适当的体育锻炼。( 王 琪)


(责任编辑:吴芯)

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