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让骨折患者少受罪

2011-05-12 来源:健康时报

阅读提要:不小心骨折了怎么办?传统方法不仅给患者带来了长久的痛苦,也为关节问题埋下了隐患。

不小心骨折了怎么办?传统方法不仅给患者带来了长久的痛苦,也为关节问题埋下了隐患。第二军医大学附属上海长征医院骨科有3个新方法:

能吃掉的“钢板”

骨折治疗,现在最为通行的手术方法是在局部麻醉后,用手术刀将骨折处的皮肤切开,然后用钢钉将一块钢板植入进去,将折断了的骨骼重新恢复并固定起来。

其实,第二刀是可以免的,最新的骨折治疗方法是,用一种新型的生物聚酯材料替代金属,作为“钢板”移入人体内。“钢板”在硬度上不输给传统钢板,一样能够有效地固定骨骼,最大的特点是可以被身体“吃掉”。

在移入后的两三年里,这种聚酯会慢慢地溶解掉,且对人体没有毒害作用,而此时被固定的骨骼早已经长好了。

这种新型的治疗方式,可以应用在膑骨骨折、肩锁关节脱位、锁骨外端骨折、胫腓骨折等。

架个神经“立交桥”

对于脊柱骨折或骨盆骨折,很重要的一点是,这些地方不仅有骨头,里边还埋着大量的负责人体信息传导的电线——神经。原本这些脆弱的神经被坚固的骨头保护了起来,可骨折后神经就也往往难以幸免。

上海长征医院骨科有个办法,将骨折处上位的圆锥神经根与下位已经断裂的连接膀胱的神经接起来,这样患者的排尿功能就恢复正常了。这一技术也获得了2010年的中华医学科技奖一等奖。

另外,骨盆骨折可以称得上是最严重的骨折了,这种患者由于神经损伤常常伴一侧下肢瘫痪,不少人因此终生残疾。

医生想到了把对侧正常的神经飞架过来,移到患侧与下肢神经连接。这样搭建的神经“立交桥”不仅不会影响正常一侧的功能,还能帮助患侧恢复活动。目前这一手术在临床上已经成功完成多例。

微创解决大难题

有时候骨折严重往往需要植入螺钉固定,然而传统开放式的手术植入方法可不是任何人都承受得起的,特别是对于骨盆骨折手术来说,因为骨盆是人体的交通要道,从心脏到下肢的大血管、以及支配下肢的神经等,都通过骨盆这个枢纽,因此这一手术往往损伤重、风险大、死亡率高。

上海长征医院骨科接诊过一位八旬老太太,被汽车撞了,诊断为“骨盆不稳定骨折、右骶髂关节骨折脱位、右耻骨上下支骨折”,需要进行椎弓根螺钉技术固定骨盆。

骨科专家采用创新性的微创技术为老人实施骨盆手术。首先在耻骨和髂嵴处分别切两个3厘米的小口,将一块钢板塑形后置入并用7枚螺钉固定。然后,在左、右髂后上棘分别切两个约两厘米小口,分别拧入两根椎弓螺钉,再用连接棒锁住固定,使骨盆后环获得良好的即刻复位和固定,骨盆重新获得稳定性。

手术只用了两小时,术中出血仅150毫升。老太太第一天就能翻身,两周后就可以坐起,6周后就能下地行走了。

这项新技术的优点在于创伤小、透视少、出血少、时间短、恢复快,而且还降低了感染几率。(吴润果 王根华)


(责任编辑:吴芯)

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