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警惕“男性隐藏杀手” ,每年一次PSA不能少

2021-06-20 13:20:07来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:前列腺癌早期症状隐匿,容易被忽视,而中国公众早期筛查意识薄弱,是前列腺癌致死率高的重要原因之一。

(健康时报记者 李桂兰)“前列腺癌是常见的男性泌尿肿瘤之一,近年来,我国前列腺癌每年以10%的速度快速增长。在我国,超过2/3患者初诊时已属中晚期或局部晚期,错过了最佳治疗机会,晚期前列腺癌的致死率也相对较高!”国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科主任邢念增教授在接受采访时表示。

他同时指出,前列腺癌早期症状隐匿,容易被忽视,而中国公众早期筛查意识薄弱,是前列腺癌致死率高的重要原因之一。在父亲节之际,他呼吁要关注中老年的“男子力”,高危人群,应每年一次PSA筛查。

预防前列腺癌牢记早筛

前列腺是男性特有的器官,别看只有栗子般大小,却被称为男人的“生命腺”。

与欧美国家相比,我国前列腺癌患者确诊病程较晚、生存期不理想。 在美国,九成的前列腺癌是通过筛查发现的,而在我国,前列腺筛查远远不足,导致我国前列腺癌的高致死率。

基于上述严峻状况,邢念增教授指出:”PSA筛查是早期发现前列腺癌唯一有效的手段,应呼吁公众加以重视,早筛早诊。”前列腺癌筛查主要有两个手段:一是直肠指检。是指由医生将手指伸进肛门,感受前列腺的大小、质地,有无结节等;二是前列腺特异抗原(PSA)筛查。相对来说,直肠指检,痛苦程度和羞耻感较强,公众往往加以避讳。而PSA筛查只需抽血检查,更加方便,痛苦感更小,患者依从性强。普及PSA筛查有助于早期发现前列腺癌,尽早治疗,延长生命,提高生活质量。因此,推荐高危人群定期进行血清PSA筛查,检测结果作为临床监测前列腺癌的重要指标,能够有效提示前列腺恶性病变情况,为及时治疗提供依据。

高危人群每年一次PSA

针对PSA筛查周期,专家建议以下前列腺癌高危人群,每年进行一次PSA筛查。一般男性50岁以后前列腺癌高发,应一年做一次PSA筛查;有前列腺癌家族遗传史,则应从45岁起每年坚持做PSA筛查。对于PSA筛查结果的解读,专家指出:血清PSA>4.0μg/L是PSA筛查指标的临界值,如超过这一指标的人群,需进一步检查,明确诊断。

此外,邢念增教授还介绍了预防前列腺癌的方法,除了高危人群一年一次的PSA定期筛查外;保证健康的生活方式对于前列腺癌预防有积极意义,应注意合理膳食,尽量低脂饮食,多吃蔬菜和水果;同时,做到不吸烟、不酗酒,注重体育锻炼,避免久坐,保证健康的生活方式。

规范治疗诊疗一体化是关键

对于确诊患者,规范的治疗是其获得长期生存的重要条件,遍布全国300多家PiDT前列腺一体化中心,通过外科、内科、放疗科、病理科、影像科等多学科的共同协作(MDT多学科综合诊治),让患者高质量长生存。

一般来说,早期前列腺癌患者治疗预后效果较好。早期局限性前列腺癌建议做根治手术或放射治疗等方法,可以选择部分病人延迟治疗,积极观察的方式;晚期前列腺癌患者,内分泌治疗也是目前临床上比较主流的前列腺癌治疗方案,可最大程度降低痛苦,改善预后效果,提升5年生存率。

邢念增教授指出:“从预防筛查、诊断、治疗到康复的诊疗一体化对前列腺癌防治很关键。同时,前列腺癌的治疗还趋向于精准化,为患者制定个体化的治疗方案。”

(责任编辑:齐钰)

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