刚出生的宝宝容易受到损伤，也易出现各类急性病，

家长一定要及时识别并治疗。

豆豆（化名）出生不久后，出现感冒的症状，就自行给宝宝服用了含有丙卡特罗成分的感冒药，不到2小时，豆豆的面部、颈部及四肢出现皮疹，同时出现发热、咳嗽等症状，在当地医院治疗没有好转；之后，豆豆身上的皮疹开始破溃，被送往了省级新生儿重症监护室。

湖南省儿童医院急诊科王宁：患儿患的是重症药疹，情况危急。药疹，通俗来讲，就是在用药后引起的一种皮肤黏膜过敏反应。多种用药方式包括口服、注射、外用、栓剂等都会引起药疹。儿童机体脆弱，高发于成年人。

临床分为非重症药疹和重症药疹两类，后者病情重、进展快，皮损范围广泛并迅速伴有全身中毒症状，可累及心、肝、肾等重要脏器，危及生命，预后不良。目前，重症药疹的发病机制尚不明确，多数为机体免疫系统介导的变态反应，部分与药物毒性有关。

【专家建议】临床上最常见的引起药疹的药物有磺胺类药、解热镇痛药、青霉素、链霉素等，有些中草药也可能会引起药疹。

儿童神经系统、内分泌系统及许多脏器发育尚不完善，肝、肾的解毒和排毒功能以及血脑屏障的作用也都不健全。一定要在医师和药师指导下安全用药。 

治疗危急重症药疹，需要给予患儿最高层级的消毒隔离，避免破损的皮肤再次感染；在随后的护理治疗中，需要通过胃管给予患儿喂养，也需要留置针给予药物治疗；还需每天给患儿清理创面、涂抹药物，定时给患儿更换体位，避免长时间皮肤受压导致破损更严重；为了减轻患儿的痛苦，还可以播放舒缓轻柔的音乐，集中护理，减少刺激。

 

 

先天性肠旋转不良

 

有些吐奶是因肠管异常

乐乐（化名）生后第5天中午开始出现呕吐，初为呕奶，后吐绿色胃液。当日下午出现血便于当地医院就诊。当地予抗感染、抗休克、输血等处理未见好转。转院后术前准备，B超提示先天性肠旋转不良并局部肠缺血、坏死。

湖南省儿童医院普外科刘登辉：先天性肠旋转不良在新生儿中并不罕见。先天性肠旋转不良的患者，胚胎肠管在发育过程中，回转运动发生障碍，使肠管位置变异、肠系膜附着不全和异常腹膜索带，因而导致十二指肠、空肠受压和肠扭转等病变。

先天性肠旋转不良常见于新生儿，发病率居新生儿上消化道梗阻首位。除了吐奶之外，有的患儿还会表现为血便、腹胀，肛门停止排气、排便等情况，如果不及时治疗，可能导致肠管坏死，严重的甚至可能危及生命。【专家建议】

虽然新生儿吐奶很常见，但有些吐奶是病理性的，肠狭窄、肠闭锁、肠旋转不良、环状胰腺等疾病都会导致病理性的吐奶，要引起家长警惕。吐奶一旦停不下来，最好要及时就医检查。

治疗肠旋转不良，主要是要把缠绕的肠子复位，传统手术方法需要“开大刀”，切口达到8～10厘米。目前也可以通过腹腔镜开展微创手术，仅用3个1厘米大小的切口，便可完成手术。

新生儿肺炎不发烧不咳嗽也可能有肺炎在确诊新生儿肺炎前，皮皮（化名）表现很好，能吃能睡，不发烧不咳嗽。确诊肺炎是因为黄疸偏高去查肝功，医生听出来肺部有湿啰音，拍片才发现肺部有阴影。湖南省儿童医院呼吸内科易享：新生儿肺炎基本分两类：一类是吸入性肺炎，一类是感染性肺炎。吸入性肺炎包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎。

羊水、胎粪吸入所致的肺炎，患儿在出生后出现呼吸急促或呼吸困难，伴呻吟、颜面发青发紫。乳汁吸入性肺炎是由于新生宝宝的吞咽功能不协调，常常发生呛奶导致的，大量乳汁被吸入肺内， 宝宝就会出现咳喘、气促甚至口唇青紫等症状，导致新生儿肺炎的发生。

轻症仅表现为呼吸增快；重症患儿呼吸困难明显，伴呻吟、吐沫、呼吸节律不整或呼吸暂停等，可伴发热或反应差、吃奶差等症状。

【专家建议】    预防新生儿感染性肺炎，孕妇患感染性疾病时应尽早治疗，产妇如患有呼吸道感染，须戴口罩接触孩子；尽量减少客人探访，避免接触呼吸道感染者；每天将房间通风1～2次；洗澡时避免孩子受凉；及时增减衣服。

    预防吸入性肺炎，宝宝吃奶比较急时，妈妈可用手捏住乳房控制奶量，也可采取少量多次的原则。配方奶喂养要选择流量较小的奶嘴。

若宝宝突然吐泡泡、吃奶时频繁呛奶、鼻塞、咳嗽、吃奶差、精神状态不好、颜面发青发紫、呼吸困难、发热等，要及时就医。

败血症留意宝宝少动、少哭、少吃一名出生7天的宝宝后背上长了一个巨大的脓包，后因感染了金黄色葡萄球菌，导致感染性休克及新生儿败血症。原来是父母给宝宝用了未经清洗的旧凉席，开始是脖子上长了红色的疖子，妈妈没在意，结果后来发展为败血症。湖南省儿童医院新生儿科马叶：新生儿败血症仍是引起儿童及新生儿死亡的重要病因之一。早期症状不典型，非常容易被家长忽视。

　　  为及时得到诊断和治疗，早期识别新生儿败血症的危险症状与体征就显得尤为重要。如果发现宝宝出现精神萎靡、反应迟钝、体重不增、体温不升、少动、少哭、少吃、发热等状态，要高度警惕新生儿败血症的可能，有时候黄疸也可以作为新生儿败血症唯一的临床表现。如果有以上情况，要及时带宝宝就医。【专家建议】预防新生儿败血症，要严格执行手卫生，接触新生儿前进行洗手。避免让新生儿接触有咳嗽或感冒的人。特别注意保护好新生儿的皮肤、黏膜、脐部免受感染或损伤，特别是口腔黏膜、脐部、臀部及皮肤皱褶部位更易感染而致败血症。

不要给新生儿挑刺“马牙”、不要挤压新生儿的乳房。母亲有细菌感染时要及时治疗并注意隔离。提倡母乳喂养。