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发刊日期:2022年01月04日> 总第1855期 > 08 > 新闻内容
查出胎儿先心病 别着急做引产
发布时间:2022年01月04日  查看次数:  
 查出胎儿先心病别着急做引产
受访专家:
李守军,中国医学科学院阜外医院小儿心脏外科中心主任
张戈军,中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心副主任
 
孕期查出宝宝患有先天性心脏病,妈妈先别急。
有很多类型的先天性心脏病,比如动脉导管未闭、卵圆孔未闭、先天性房间隔缺损、室间隔缺损等根本不需要手术,大部分情况下都能自然愈合;即便要做手术,大概80%~95%的病人在一次手术后可以完全根治,剩下的10%~15%通过别的手术方式,也能和正常人的心肺功能保持接近。
因此,只有极少数的先心病会影响孩子的生活质量甚至影响寿命,根据医生建议再慎重考虑是否需要引产。
像动脉导管未闭、房间隔缺损、肺动脉狭窄等简单的先天性心脏病,现在都可以选择做微创手术,一种是小切口,切口只有两三厘米。第二种从腿上或从胳膊上放一根导管,直接在心内做操作、做介入、做扩张、做封堵,这种连切口都没有。  
即便不能做微创治疗,大多数的斑痕也不会长得太大,不会很明显,尤其在小时候做手术。只有瘢痕体质的人瘢痕才长得比较大,可在成年后做瘢痕整形。
对于简单病,如果做介入手术,术后三个月后基本就能恢复到正常活动。这部分患者术后一般复查2~3年,如果没有异常,那么大概率这个孩子一生心脏也是正常的,将来上学、工作或参军时再复查一下就行。
对于复杂病,术后心脏结构发生巨大变化,病人必须有个适应期,适应期从1天到60天甚至三个月不等,一些孩子可能需要在监护室待很长时间。这些患者复查的频率就比较高,比如法洛四联症、右室双出口等,可能需要全生命周期的管理,要经常复查,根据情况决定是不是要干预。只有干预后,他的生活质量和心脏的功能才能跟正常人一样。
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