健康时报记者  陈琳辉

专家简介

陈有信：北京协和医院眼科主任，中国医学科学院眼底病重点实验室主任。

擅长：老年黄斑变性、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、高度近视眼底病变、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑水肿、玻璃体出血及其他疑难眼底疾病的手术及激光治疗，尤其是黄斑病变的诊治。

出诊时间：周一上午，周三上午，周四全天。

“医生，最近我的左眼时常看东西像看皮影戏一样，不舒服”“医生，我有时候看东西有黑影，您帮我查查是不是眼底有毛病”……10月15日，“健康中国健康眼”筛查义诊公益活动在人民日报社举办，北京协和医院眼科主任陈有信团队进行眼底、近视、验光、角膜的筛查、义诊和咨询服务。

哪些人是眼底疾病筛查的重点人群？

陈有信：建议50岁以上健康人群每年筛查一次眼底疾病。眼底疾病早期不容易发现，但有些眼底疾病不可逆转，早诊断能早治疗。已有眼底疾病的患者要定期复查。另外，患高血压、糖尿病、高度近视、青光眼以及有眼部疾病家族遗传史的人群，更要重视眼底疾病的筛查与防治。

眼底有问题了会有哪些症状表现？

陈有信：眼底疾病有一定特征，若已经出现视力下降、近视加重、眼干眼涩、看东西变形、眼前有黑影等症状，建议及时就诊。

眼底检查能发现哪些疾病？

陈有信：眼底检查能观察到眼底的视神经、视网膜血管等结构，能早期发现一些疾病，比如糖尿病视网膜病变等。

现在眼底检查的准确率有多高？

陈有信：近年来，在人工智能技术的支持下，我们已经可以对眼底照片进行非常快速而准确的分析，准确率可以达到80%~90%。

有飞蚊症，需要治疗吗？

陈有信：大部分的飞蚊症是正常生理现象，通常不会影响视力。可以慢慢适应，对这些“蚊子”视而不见，多数飞蚊现象会逐渐减轻。还会有一些“坏蚊子”，和视网膜裂孔、视网膜脱离等疾病有关，如果短期内飞蚊现象日益加重，尤其伴有明显的闪光感或视野缺损，应该去医院检查，需要散瞳详细检查眼底，必要时可辅以眼部B超检查。

患了糖尿病视网膜病变，怎么办？

陈有信：当糖尿病视网膜病变发现有大片视网膜缺血或视网膜有新生血管时，需要进行全视网膜激光光凝治疗。除了激光，还有抗血管生成药物，激光联合抗血管生成药物玻璃体腔注射治疗，对控制黄斑水肿有更好效果；对已有新生血管形成的病例，玻璃体腔注射抗血管生成药物，可以帮助新生血管的退缩；有些糖尿病视网膜病变晚期，必须手术的病例，也可先注射药物，再手术，可以减少术中出血。

有白内障怎么办？

陈有信：可以植入人工晶体，尤其是新型人工晶体，不仅能矫正老年人的近视、老视和散光，而且能让老年人的视力恢复得更好。

日常如何预防眼底疾病？

陈有信：老年人最常见的眼病是老年性黄斑变性，建议出门如遇大太阳要戴墨镜，日常多吃蔬菜水果，避免剧烈运动。

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本次眼健康筛查义诊使用的设备之一为超广角眼底相机CLARUS 500，它是一台能同时提供真实眼底色彩、高分辨率图像的超广角眼底成像系统，一张照片就能看到约80%的眼底情况。如果发现眼底有问题，会进行光学相干断层扫描/眼底相干光层析血管成像术检查，可进一步诊断是哪种类型视网膜疾病。同时，针对近视问题，本次使用全自动四合一设备i.Profiler Plus，1分钟内全自动获取精确、客观的视力情况，全面地检查眼屈光状态，也可筛查眼部异常。检查结束后，医生进行报告诊断，并用裂隙灯查看角膜、晶体等眼前节是否有问题。医生初步判断有白内障时，会用光学生物测量仪器IOLMaster给白内障患者进行检查和计算晶体度数，一次测量可获得多项精准的眼部生物学数据。