这些表现未必是“老”了

    老人精力跟不上，嘴里没味儿，退休了，社交少了，情绪提不起……都很正常，

但有些疾病往往爱拿“老了”当“保护色”。老了，不是漠视健康的理由。子女回家看到爸妈这些表现，该留点心。

 

扣子系不好早期帕金森病风险高

系扣子系不好、系得慢也是病吗？不至于，但作为一种精细活儿，如果总是系不好，很慢，那就要警惕帕金森病风险。

北京天坛医院功能神经外科主任医师张建国：帕金森病早期容易与其他疾病混淆，只有通过PET-CT检查才能检查出来，而这种分子影像检查不是常规检查。那怎么知道是否有早期帕病风险呢？可通过“系扣子”来测试。系扣子是个精细活儿，测试15秒之内能扣上几颗扣子，可判断手的灵活性、快慢程度。如果只能系两颗或三颗，证明帕金森风险相对较高。

此外，嗅觉、身体平衡力也跟早期帕金森相关。测嗅觉：遮住双眼测试嗅觉，如果出现嗅觉退化则有可能是帕金森病的表现，具体情况还需根据嗅觉退变的时间、是否患鼻炎或其他疾病判断。测平衡：在地上贴一条两米长直线，沿直线，重复脚跟贴脚尖往前走，检测平衡能力。

 

膝盖蹲不下关节退变早期信号

很多老人认为老了膝盖“木”了，不灵活，很正常，但不表示蹲不下很正常，蹲不下了，或者蹲下站不起，查查吧。

北京老年医院康复医学科主任陈雪丽：很多人十多年间，上楼梯膝关节内侧疼痛，或是蹲下去起不来，后来可能又好了，也不注意，反复发作，其实，这是膝关节退变早期信号。这时建议及时到医院去看看。曾经有过一位50多岁的病人，十几年前膝关节就疼痛肿胀，始终没怎么看过，后来到肿得疼得没办法走路才去就医，但此时已发展为骨质增生、滑膜炎、积液甚至是软骨都很薄了，最后只好换了关节。如果能早点就诊，在医生指导下坚持正确锻炼，能在相当大程度上延缓疾病进展。对于关节发生退变的老人，康复科可通过理疗、针灸缓解疼痛，循序渐进行下肢力量和股四头肌训练，保证关节滑液分泌，有效保护关节功能。

 

虚弱没精神抽血查查甲功

最近总是疲劳、怕冷，还皮肤干燥、面色苍白，莫名虚弱，甲减症状发生时，人们的第一反应是“老了”。

北京小汤山医院综合内科副主任医师苏可：甲减常合并血脂紊乱、贫血、心脑动脉硬化、老年性痴呆、慢性胃炎等多系统疾病。病程较长者可出现冠心病、心力衰竭等并发症，因此就更容易与老年患者器官功能减退伴发的衰老症候群相混淆，对诊断造成困难。老年甲减患者症状往往较隐匿，易被忽视。老年常见慢性病如冠心病等二者的临床表现重叠多样，若合并有甲减症状时，比如皮肤苍白、发凉、水肿、怕冷、虚弱等，应及时进行甲状腺功能测定，明确诊断。抽血进行甲状腺功能检查即可确诊。用甲状腺激素治疗效果良好。除了抗甲状腺药物及甲状腺次全切除术引起的暂时性甲减外，其他原因所致的甲减应长期服用甲状腺激素。

 

情绪提不起不只是退休综合征

情绪低落、悲观消极、懒言少动、思维迟钝……是老了不爱动，还是病了？别说子女，有时老人自己也不知道。

福建医科大学护理学院院长姜小鹰：离、退休老人，在家庭中的地位和角色都发生了巨大的改变，由原来家庭中的顶梁柱变成无关紧要的人，加之社会生活范围缩小，交流感情越来越少，如果再碰上丧偶、亲朋好友去世、亲友冲突等负性生活事件，老年人难免受到打击，产生悲观失望情绪。此外。身患躯体疾病、长期服用药物的老年人抑郁症的比例均明显高于健康人。当出现以下症状——对忧伤情绪不能很好表达，对外界事物无动于衷；感觉浑身不适，兴趣索然；不能体验乐趣，不愿参加正常活动，甚至远离人群；感到精力不足，疲乏无力，睡眠障碍，食欲减退。自我评价低，悲观绝望。有躯体症状如体重下降、口干、便秘、睡眠障碍（失眠、早醒）等。可出现记忆力减退，反应迟钝，应警惕老年抑郁症的发病。　摘自人民卫生出版社《老年人家庭护理》 

 

近事记不起老年痴呆早期人老了，糊涂很正常吗？忘了提醒了能想起来才是真糊涂，如果经提醒怎么都不能想起，查查。

广州市第一人民医院神经内科记忆力门诊副主任医师欧阳樱君：在老年痴呆症众多早期症状中，记忆力障碍是最常见的一个，比如丢三落四，煮饭忘记放米、出门忘记关火，手里拿着钥匙却到处找等。

然而，有相当一部分记忆力障碍的症状和健忘是很相似的，两者之间到底怎么区分呢？关键是看他忘记的这件事情是短暂的，还是持续的，例如有些老人家总是忘记自己的东西放在哪里，如果经过提醒，他能回忆起整个事情的经过，那通常就是单纯的健忘；但如果是记忆力障碍，那就是任凭你怎么提醒，他都完全记不起这件事，甚至否认这件事曾经发生过，或者好像无法理解你说的话。除了看症状，还要看时间，如果“忘事儿”是偶尔一两次，那问题不大。但如果一周发生三四次，且状态持续了半年甚至一年以上，那就应该赶紧带老人家到专科就诊了。

 

突然没食欲胃病和心病

老人食欲不好并不罕见，比如牙口不好，饭菜寡淡都可能造成没食欲，但如果在短时间内突然食欲不好了，注意。

中南大学湘雅三医院消化内科李乾：在短时间内老人出现食欲不佳，身体日渐消瘦，切不可掉以轻心。要警惕是否患上了这些病：消化系统相关疾病，如慢性胃炎、消化道溃疡、胃液分泌功能下降、消化系统功能紊乱等，都会造成食欲不振。出现胃痛、胃烧灼样或反酸等，加上食欲不振，首选看消化内科，让医生做进一步的检查，如胃镜、血生化、血常规、B超等，明确诊断后再对症治疗。

也可能跟精神心理因素相关，食欲是由脑部来控制，压力大，睡眠不好，都会对食欲有影响。如厌食症就是属于神经性厌食，这种个体通过节食等手段，有意造成并维持体重明显低于正常标准为特征的一种进食障碍，属于“与心理因素相关的生理障碍”一类。另外，不明原因的食欲下降或进行性消瘦，是恶性肿瘤的重要症状，有时消瘦还是某些肿瘤的首发症状。