8月1日~7日为世界母乳喂养周。 

“怎么知道宝宝是饿了还是饱了”、

“宝宝怎么不吃奶或吃很少”、

“没有奶水怎么办”……

专家们对这些常见的问题进行了答疑。怎么判断宝宝是不是饿了，

一哭就要喂吗？    湖南省儿童医院新生儿外科住院医师肖慕扬：如果宝宝是因为饿了哭，直接喂奶让他停止哭泣是可以的，毕竟宝宝饿了找奶喝是很正常的情况。但往往宝宝哭还有一些其他的原因，比如说宝宝的肚子胀气了，虽然喂奶能够暂时让他停止哭泣，但过多喝奶可能会导致胀气更加严重。宝宝哭也可能有其他的需求，如果宝宝哭闹比较严重，表现出拒绝吸吮，或者吸吮几次后却哭闹加剧等情况时，妈妈可以先安抚一下宝宝再哺乳，比如做皮肤接触、怀抱、轻柔地唱歌或者跟宝宝说话等。

    广州医科大学附属第三医院产科副主任护师陈钰仪：宝宝是很聪明的，虽然不会讲话，但他会发出一些信号。最开始的表现为身体扭动，摆手脚，手放嘴边，啃手指，继而表现为烦躁、间断性哭闹，最后是大哭，皮肤由粉变红。爸爸妈妈可以多观察宝宝，早识别宝宝饥饿的信号。

 

哺乳期妈妈生病了，

吃药会对孩子有影响吗？

 

　　

    广州医科大学附属第三医院药学部药师殷锦锦：哺乳期妈妈生病了，大多数时候只要选对了药物和掌握了正确的服药时间，完全可以做到吃药喂奶两不误！

    可遵循以下原则：用药前需医生评估，确需用药时选用对婴儿无不良影响的药物；能外用，不口服，能口服，不输液；建议在哺乳后立即服药，并适当延迟下一次哺乳时间，或在宝宝夜间进入长睡眠后服药；如因病情必须服用不适合哺乳的药物时，则需要在用药期间暂停哺乳，用吸奶器或者挤奶方式将乳汁排出，保持泌乳。

    我院还开设了母乳喂养门诊和孕产用药门诊，如果妈妈们有疑问也可以到门诊咨询。

　　

不涨奶是奶少，

可以攒攒再给宝宝吃吗？

 

 

    广州医科大学附属第三医院产科副主任护师陈钰仪：宝宝出生后，妈妈的激素水平改变，会开始分泌泌乳素和催产素，宝宝吸吮乳头时，妈妈的大脑接到信号后也会分泌这两种激素。吸吮得越多，泌乳素就分泌得越多，奶水也会越多。因此，建议每天妈妈给宝宝吸奶8~12次以上，促进乳汁分泌。

    如果非等到乳房胀痛再喂，乳房胀满的时间也会一点一点延长，直到胀满的感觉完全消失，因为已经在不自知的情况下“自然回奶”了，所以不建议妈妈攒奶。

    妈妈也不用担心宝宝奶水不够吃，刚出生的宝宝的胃容量只有5~7毫升，频繁的吸吮宝宝是可以吃饱的。如果能被频繁地哺乳，宝宝也可以更好地协调吸吞咽和呼吸。  

 

乳房消毒后才能喂宝宝？

初乳得先挤出去一些?

 

  湖南省儿童医院胎儿与新生儿外科住院医师李明：有菌喂养，才能促进宝宝肠道菌群的建立，增强宝宝抵抗力。母乳中不仅富含众多营养成分与有益因子，还有最重要的一点就是——有菌喂养，因为无论成人还是婴儿，肠道内都需要菌群的存在，一旦菌群失去平衡，那么腹泻、过敏、免疫力低等一系列问题就会随之而来。如果用消毒湿巾、酒精、香皂等来清洁，乳头上为宝宝量身定制的有益菌也会消失。

　   初乳看上去不怎么清亮是因为富含β胡萝卜素，它能有效防止宝宝感染，增强抵抗力。其中的维生素、生长因子也能保护和促进宝宝肠胃、肝脏和神经系统的发育。妈妈可千万别因为不清亮就觉得嫌脏而扔掉。

 

宝宝应该喂多少奶，

如何判断是不是吃饱了？

 

 

    湖南省儿童医院新生儿科护师吴倩：宝宝在吃母乳时，会发出有节律的吸吮声，可听到咕咚下咽的声音。宝宝吃饱后，会放开乳房，表情很满足，妈妈的乳房也会由涨感变得松软。宝宝的大小便次数也可以反映宝宝的饥饱情况。一般来说，宝宝出生的头两天，应至少排尿1~2次，从出生后第3天开始，每24小时排尿6~12次，排便1~2次，这样就说明宝宝吃饱了。如果宝宝排尿或者排便次数较少，说明吃得不够。

    配方奶喂养，最初几日，宝宝每次只能吃15~20毫升左右，几天后，平均每次奶量可达到60~90毫升，每隔3~4小时吃一次。10天左右后大部分婴儿就能每餐吃90~120毫升。

 

是应该按需喂养，

还是定时定量？

 

 

    湖南省儿童医院儿童保健所住院医师贺文娟：关于母乳喂养，一直倡导的是“按需哺乳”。尤其是对于刚出生前几周的小宝宝来说，比较推崇的喂养方式是按需哺乳，也就是说在给宝宝喂奶时，并不是刻板地以间隔多长时间作为参考，而是根据宝宝以及妈妈的需要去喂奶，即宝宝饿了，就给他喂奶，或者妈妈感觉奶水胀了，也可以给他喂奶。所以说，“需”也是母婴双方的需要。

    奶粉喂养的宝宝可选择按时喂养，且做到定时定量，比如每隔三个小时给宝宝喂一次奶粉。具体的奶粉喂养量需要根据宝宝的体重、身高、月龄等指标来决定。奶粉喂养的宝宝，养成固定喂养模式对宝宝成长发育更有利。值得注意的是，宝宝定时喂养原则虽然很重要，但父母也要灵活地把握，如果发现宝宝未到喂奶时间却因饥饿而哭闹，就需要及时喂奶。  

    图为广州医科大学第三附属医院世界母乳喂养周活动。 梁建钟摄