北京大学首钢医院儿科主任  吴 珺

家长们都有体会，给孩子喂药是个老大难，于是许多家长使出浑身解数来哄骗孩子吃药。

然而，这些做法可能不仅会影响药效，还会令孩子对吃药变得更加恐惧，甚至会导致孩子呛咳窒息！

 

哄骗喂药 易令孩子好奇误服

有些家长喂娃吃药时，会故意把“药”说成“糖”或“果汁”。

 

为了方便吃药，很多婴幼儿的药品味道都是甜甜的，大多数的成人药丸外面也包裹着一层糖衣。当孩子需要吃药的时候，哄骗孩子药是糖，虽然可以让孩子乖乖吃药，但也会给孩子埋下认知混淆的恶果。

因为孩子年龄还小，很难区分糖果和药物，在他们看来，甜的就是好吃的。

如果家长一时没注意，孩子就可能误服药物，甚至过量造成生命危险。此外，家长也要切忌别用饮料、矿泉水瓶分装药物，以防宝宝因为好奇而误服。

通常情况下，孩子误服的药物都是家庭常备用药，家长需要根据药物的种类、剂量和宝宝的状态选择急救措施。

比如孩子误服的是洋地黄类药物，很容易发生致死性心律失常，应该立即呼叫救护车。

如果孩子误服了降血糖的药，在孩子清醒的情况下，可适当补充一些糖分，如糖水、橙汁、牛奶等，对缓解低血糖有些帮助。

因为婴幼儿的配合性较差，误服后家长不要自己进行任何形式的催吐，否则可能造成误吸、食道及口咽部损伤。

   

混糖喂药 易致药物分解溶化

一些家长为了让孩子顺利服药或为掩盖苦味，常常在服药时与果汁、糖水同服。

 这种服药方法是不科学的，因为果汁中大多含有维生素C和果酸，这些酸性物质会导致一些药物提前分解或溶化，不利于药物在小肠内的吸收；糖水特别是红糖含有较多铁、钙等元素和杂质，一旦与药液中的蛋白质和鞣质等相结合，就会起化学反应。例如柚子汁、橙汁和苹果汁会抑制部分抗过敏药和抗感染药的功效。因此建议使用温白开水送服药物，服药与喝果汁、吃水果时间最好间隔一小时。

此外，吃胶囊时剥去溶衣也不科学。胶囊的外壳不仅仅是区分外形。用胶囊装的药一般都是对食道和胃黏膜有刺激性的粉末或颗粒或是口感不好、容易挥发、在口腔内容易被唾液分解、容易吸入气管的药。把这些药装到胶囊里是为了保护药物的药性不被破坏，同时也保护消化器官和呼吸道。因此服用胶囊时建议整粒吞服，不要剥开服用，特别是肠溶胶囊。因为小孩吞咽胶囊的能力有限，建议对六岁以下的小孩尽量不选择胶囊剂型的药物，而是选择颗粒剂型以增加药物服用安全性。药物磨碎、掰开也可能让药物在短时间内大量释放，增加不良反应的风险。

 

自行喂药  或造成器官损伤

有些家长会给孩子吃对自己有效的药，认为只要剂量减少些就行了。

孩子身体各器官还没有发育成熟，和成人有很大区别。这样喂药可能给娃的肝、脑、肾等各器官造成损伤。比如阿司匹林类解热镇痛药适于成人应用，若给患儿应用则不易掌握用量，一旦过量会因出汗过多而造成虚脱。

家长在给孩子使用非处方药时，也要充分了解所用药物的有效成分，无论使用时间、频率，还是次数、用量等，都需父母严密管控。一旦超出剂量，就易引发中毒，而剂量过少则不易达到疗效。就一岁以前的婴幼儿来说，最好以药水为主，不但用量精确，宝宝也更易于接受。具体的使用药物方法仍需经过医师确认，才能保证收到最好的疗效，同时将对宝宝身体的不良影响降到最低限度。

也曾有家长问：“可不可以自己吃药，再通过乳液喂给孩子，以替代孩子吃药。”这是不可行的。因为要想乳汁中有药，需要药物先进入血液循环。然而，有些药物压根就不会进入血液循环。况且，就算服用的药物进到血液循环了，它能进入到乳汁中的剂量有多少也没法确定，孩子通过喝母乳能摄入多少药物更无法保证。

 

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不同剂型的

用药方法

复旦大学附属儿科医院教授时毓民

 

溶液用前先摇匀

最常用的是药水，用量要精准，盛装药水的容器最好先摆在平坦的桌面上，保证用量准确。有些药物成分易沉淀在下方，使用前先摇晃下药粉。

颗粒剂形也常用，但婴幼儿一般无法吞咽颗粒状药物，大多将药物磨成粉末再加水服用。家长需将药粉倒在小容器内，加入少量常温水(不超过37℃)，然后搅拌均匀。

 

滴剂不要用过量

婴幼儿最不喜欢被人碰触脸部，如果强行给宝宝点眼药水，会因为哭闹而让药水被泪水稀释，导致药效下降。眼睛和鼻泪管是相通的，如果药液过多，还易流入鼻腔产生异味，让宝宝更不舒服。家长需注意眼睛最多只能容纳一滴的量，多余药水都会溢出。滴耳药水时为了让药水能顺利进入内耳，通常需滴两三滴，之后保持侧斜姿势数分钟，再让耳朵朝下使药水流出，只要擦拭干净外部流出的药液即可。

 

栓剂夹紧约一分钟

栓剂通常以退烧、止吐为主，主要是利用肛门黏膜吸收药效，对不容易喂药的孩子来说比较适合。但栓剂不宜过度使用，如果喝药一小时后仍未退烧或体温又持续超过39℃，而宝宝又显得非常不舒服，才可考虑使用栓剂。使用栓剂的最大麻烦是塞不进去或刚进去又被排出来，所以塞入后要用双手压住宝宝屁股，使其夹紧约一分钟。

 

药膏剪好指甲再抹

药膏的最佳使用时机是睡觉前或洗澡后，在皮肤较软、较干净的情况下能取得很好的药效。在涂药膏前，家长一定要先将自己的指甲修剪整齐干净，不要刮伤宝宝细嫩的皮肤。

 

“家长不要让孩子私自下水游泳，也绝不能将儿童单独留在浴缸、浴盆或开放的水源边，专心看管，尽量不要看书、玩手机、接电话、与他人聊天等，”7月25日是世界首个预防溺水日，浙江绍兴市中心医院护士徐春霞提醒家长，“溺水发生的过程十分迅速且随时可能发生。近距离强调的是家长要与孩子保持一臂之内的距离，这样在发生危险时，家长可及时采取措施施救”。图为徐春霞护士在社区开展防溺水宣传教育活动中为小朋友们讲解防水知识。绍兴市中心医院党政办单明铭文／图