日均绩效只有16元?最近,安徽宿松县人民医院10名儿科医护人员因绩效奖金太低联名要求转岗。究竟少到何种地步?一个月498元,还不到行政后勤岗的五分之一。这10名儿科医护人员的举动,将本来人员就捉襟见肘的儿科,又一次推至舆论的风口浪尖。
这一次,我们不能单纯地用觉悟去衡量儿科医护人员的职业操守,而需要从制度体系去追问管理与落实层面,推敲管理的价值导向。儿科是被公认为病人数量多、医患沟通难、劳动强度大、职业风险高、收入报酬低的苦行当,在综合性医院里,这种对比产生的差距尤为突出。儿科医护人员的付出,很难从收入上获得相应的回报。要把既有的儿科医护人员留住,争取更多的“未来者”加入,考验着管理者的智慧。
绩效考核作为一种医院管理的评价方法,因屡试都爽而被奉为万能。这种最早应用于企业的考核方式引进到医院,对医院管理起到了巨大的推动作用。但有的医院在应用时,并没有完全剥离它的企业属性,不可避免地将绩效向效益高的部门倾斜,忽略了一些技术性补充措施。就像这一次的安徽儿科,或许医院在绩效方案确定时,已经充分考虑了儿科的特性,但没有想到业务低谷时期(受新冠疫情影响)儿科的绩效保底。
医院的绩效考核方案,有一个演化渐进的过程,但一定要排除它的企业属性,即市场化导向和趋理性指挥。儿科是综合性医院的人气高地,也是收不抵支的经济洼地,但不能成为儿科医护人员的伤心之地。医院管理者要科学用好绩效考核这根指挥棒,有针对性地调整儿科特征的绩效权重。可喜的是,安徽已经开始行动,对儿科绩效考核做了相应调整。
除了绩效,绝大多数儿科医护人员会更加看重自身职业的发展规划,医院在学科建设、人才培养、科研支持、职称晋升等方面给予政策倾斜,才能不断缩小儿科与其他专业的职业差距,让儿科医生有更长远的保障和收益。
今天,全国儿科医生还有缺额15万左右,要解决好这一问题,需要多方努力。首先要适当扩招儿科专业学生,保证充足的“兵员”;二要对绩效激励与规划激励做出针对性调整,安定在岗的,吸引“未来的”;第三,要加大对儿科财政定向补助力度;另外,也要适度调整儿科服务价格体系,发挥好价格的杠杆作用。
安徽儿科医护人员联名申请转岗,只是一个“缩影”,凸显了儿科医护人员的群体焦虑,亟需引起各方重视,而不仅是医院管理者。