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发刊日期:2020年09月22日> 总第1732期 > 09 > 新闻内容
剖宫产时为何发抖?
复旦大学附属妇产科医院 董苏琳 刘晶晶
发布时间:2020年09月22日  查看次数:  
  许多选择剖宫产分娩的准妈妈们,躺在手术台上会瑟瑟发抖,根本停不下来。有的妈妈说自己感到很冷所以抖个不停,但有的妈妈一点也不觉得冷,也是抖到停不下来。
会不会是麻醉的副作用啊?非也!人体的温度感受器分为冷感受器和温感受器,不同的情况下,不同的感受器会被激活,而麻醉确实可以阻滞被激活的温度感受器。正因如此,剖宫产时发抖分为真的冷和假的冷。
择期剖宫产发抖
是真的冷
未临产的剖宫产产妇,体温正常,被激活的是冷感受器,而打了椎管内麻醉,就会阻滞冷感受器。手术过程中,麻醉因素、手术因素、产妇因素及环境温度等会导致产妇实际体温下降,但因为冷感受器已经被阻滞了,所以此时产妇是感觉不冷的。所以就会出现:“觉得不冷”,但“实际体温低”引发“身体发抖”,这就是体温调节型寒战。
“顺转剖”发抖
是假的冷
近年来,无痛分娩逐渐被广大顺产产妇所接受,但有少部分已临产产妇在行分娩镇痛后最终因产科因素而必须行紧急剖宫产,就是俗称的顺转剖。
为了满足剖宫产麻醉需求,麻醉医生会通过分娩镇痛时留置的硬膜外导管追加麻醉剂量,产妇经常会在追加剂量后觉得寒冷,同时身体颤抖,颤抖最长时间可以一直持续到手术结束。
剖宫产时硬膜外追加麻醉剂量,限制了皮肤热量丢失,导致实际体温升高,所以顺转剖的妈妈体温是较高的。但是硬膜外追加麻醉剂量就会阻滞温感受器,所以即使体温升高,妈妈们也感觉不到热了,反而“觉得冷”。
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