“去萧山区第一人民医院急诊科看病，医生却让我去医院外的药店买药，购买后发现药店里售价比网店上要高出1~2倍。”浙江省杭州市萧山区刘先生向健康时报记者反映了就医困惑。
“并不是只有我们医院存在类似情况，医院药房满足不了患者的所有用药需求，需要患者到院外去购买，这也是为什么每家医院周围都有很多药房的原因。”萧山区第一人民医院工作人员告诉记者。
医院看病
为何院外开药?
“因外伤到萧山区第一人民医院急诊科就诊，之后医生让去医院外的药店买两种药，说有利于伤口恢复，咨询医院旁其他药房都没有此药，只能去医生指定的一家药店——杭州保济大药房连锁有限公司萧然南路店购买”。刘先生告诉记者。
刘先生购买的巴菲乐液体敷料和创愈舒创面保护膜，在自费药店分别卖148元和248元，同样的商品在网店只售卖75元和98元，分别高出73元和150元。“当天在药房逗留的短暂时间内，前后有4~5拨人拿着自费处方来配药，配的药大同小异。” 刘先生说。医院看病后，为何医生却让患者去外面的药房买药?同款药为何售价高出1~2倍?
刘先生将此事投诉到杭州信访局，得到萧山区第一人民医院的回复。医院工作人员对此回复称：杭州保济大药房连锁有限公司萧然南路店与萧山区第一人民医院无关，并非医院自费药房，且医院跟药房无关系，不存在回扣;医生接诊中有提到自费药房及保济大药房，系医生违规，将通过奖惩委员会对医生做出处理;医生开具处方中没有署名，是用数字代替系统中的工号;当事医生否认回扣;价格问题医院无法回答。
健康时报记者分别致电萧山区第一人民医院和杭州保济大药房连锁有限公司萧然南路店了解情况。“如果是医生指定患者去某家药房买药肯定是不对的，但如果医生根据行医经验建议患者购买某种药这是可以的。”萧山区第一人民医院工作人员告诉健康时报记者。
湖南省某三甲医院药师表示，“如果医院药房没有这种药，处方医生可让患者去医院外药店购买，但是不可以向患者指定某个药店进行购买，这是公立医疗机构医生行医的基本原则。”
对于药店的药品卖出了高价，杭州保济大药房连锁有限公司萧然南路店工作人员表示，店内的售价符合市场定价规定，如果觉得贵可以选别家购买。
背后有
医院药品采购的原因
“并不是只有我们医院存在患者去院外买药的情况，患者用药需求，医院药房是无法完全满足的，需要患者到院外去购买，这也是为什么每家医院周围都有很多药房的原因。”萧山区第一人民医院工作人员告诉记者，医院没有某种药存在以下几种情况：首先，这个药可能使用的人比较少;其次，这个药没有进入国家采购的目录中，没有进入医院的药品采购名录中。
湖南省某三甲医院的药师表示，公立医院采购药品必须要在省级药品集中招标采购平台上进行采购。全国有上万个品规的上市药品，并不是每个药品都可以进入本省药品集中招标采购平台，那些没有中标的药品则会进入社会零售药店。如果医院药房无法满足患者用药需求的情况下，处方医生会让患者到院外的社会药店去购买，这是一个极为正常的现象。
“以我们医院为例，只能进1500个品种的药品，而临床实际需要的远远超过规定的1500种。”一家三甲公立医院负责人透露，目前各大公立医院能进多少品种的药品，有严格的规定。
业内一位资深专家表示，近年来为遏制药品过度使用，国家引入“药品零加成”和控制药品占病人总费用的比例(药占比)等举措，限制医院使用招标采购药品之外的药物。医院药房只允许1500到2000种左右药品引进，多为医保范围内基本药品。不同名称不同规格的药品上万种，而采购目录里的药品只有几百种。医院药房无法满足所有病人的需求，院外药店就成“替补队员”。