肾移植受者不能吃西柚
复旦大学附属中山医院器官移植中心 卓 然
西柚味美,但肾移植受者不能吃。
西柚不仅能和免疫抑制剂环孢素、他克莫司和西罗莫司发生相互作用,且会影响其他多种药物。肾移植受者除服用免疫抑制剂外,常因合并症服用多种药物。其中许多药物会受西柚影响升高血药浓度,导致严重毒副作用。
肾移植受者常合并高血压,而西柚升高多种降压药(硝苯地平、维拉帕米等)浓度,易造成血压波动、体位性低血压、心动过缓等。一些肾移植受者可能合并有高脂血症。环孢素、他克莫司和西罗莫司与他汀类药物时,本身就可能因为药物相互作用升高浓度,若同时饮用西柚汁,会导致药物浓度进一步升高,极可能发生横纹肌溶解等严重不良反应的风险。
腰椎微创术后还疼三原因
深圳市中医院骨伤科 何升华 冯华龙
腰椎做完微创还是疼,往往有以下三个原因——
首先,神经周围微循环恢复需时间。手术中直接摘除了髓核,减压了神经后,神经微循环重新恢复。但由于血管刚开始还不是很畅通,出现充血和肿胀。一般神经的水肿都出现在手术后的3天到2周内,很多患者会再次经历腰、臀、大腿或至小腿的酸、胀、麻、痛感。
其次,局部残留的炎症刺激。腰椎间盘突出,有些情况纤维环破裂后髓核会脱出来。这时就会有大量炎症因子直接刺激神经,患者会出现明显疼痛。
当然,神经纤维已有损伤的情况也存在。有些情况下,神经纤维只是暂时失去功能,但如果神经真正损伤情况下,会不同程度残留一些神经症状,也是术后仍有长期的麻木、刺痛或力量下降的原因。