在鲜敢宇看来,梅奥给予患者的极致服务体验背后,本质上是中美医院管理体制与医生薪酬制度的差异。由于医生的薪酬不与其工作量挂钩,所以病人收多收少,检查开与不开,手术做与不做,并不会影响医生收入。梅奥医生是拿固定薪酬,收入水平参照其他大型医疗集团医生的收入来制定。
“他们坚持认为,如果医生的收入与其工作量挂钩,医生会尽量多收病人、多开检查、多做手术,这样做会降低医生对每一位病人的服务质量。”
任红表示,这一点中国公立医院也在学习,但由于医疗资源少,每个病人看病半个小时以上显然不符合现状,而且中国医院也不像梅奥,收取极高看病费用来保证提供优质的看病服务。
“虽然近几年医院通过一站式服务、优化医院问诊流程等方式,不断提高患者满意度。”任红表示,但由于中国公立医疗的公益性,相对梅奥高昂的看病费用,中国医疗没有高昂的医疗费用作为经济来源,很难真正做到梅奥诊所一样。
严苛的医师培训
现代化的医院管理模式
梅奥位列美国医院排行榜第一不是偶然,连续多年蝉联榜首的核心实力,在任雨看来,是其严苛的医生培训制度和医院管理模式。
“这种培训绝不仅仅是书面考试,每一层级的培训都是在手术台上完成,导师手把手亲自指导。有时导师会停下手中的操作,问学员下一步手术的思路是什么,学员如果回答正确,那没问题,继续操作;回答错误,教授给予即时纠正,学员领会后,手术才继续进行。每一位学员都有严格的操作时间限制和技能考核。”任雨认为,这种严苛医师培训制度是造就梅奥能历经一个多世纪始终能源源不断创造大师级专家的原因。这里并不存在单一的科室领导,科室内的医生轮流担任科室的领导,任期是4到8年。由一名医生与梅奥的其他专科医生及转诊医生进行协调管理。
任红介绍,“梅奥的医生有一个特点就是单点执业,在美国以及我国很多医院医生都是多点执业,每天在各家医院奔波看病,梅奥做到自己医院培养医生仅供职于自家医院,保证了医学团队的稳定性和长期发展,这一点不仅中国许多医院做不到,美国大部分医院也是做不到的。”
梅奥,尽管被称为“梅奥诊所”“梅奥医学中心”,其实并不是一个孤立医院,而是一个完整的分级诊疗体系。其中,70家标准化城镇诊所;17家城市综合医院;7家养老院——从全科门诊到总部的手术与顶级科研,建立完整的医疗健康体系。
这么多年,梅奥蜚声海外,背后先进的、科学的、现代化的管理模式是保证这座百年老院持续高效运转的核心源动力。
医院不仅有综合实力强大的临床团队,这里还有庞大、高效且专业融合的数据分析部门。梅奥的6万多名员工中,医生只有4200人(7%),IT人员却有7000多。
梅奥的医生、患者会注册大量APP(手机软件),包括教育、健康管理等,得以享受这些十亿美金级别的IT服务,如通过综合分析各种大数据,指导各个科室对病人的诊断和治疗;通过电子病历,准确、详细地记录全部的检查、治疗等随诊记录,数以百万的患者来到梅奥都能实现合理、有序地看病、治疗、复诊,避免混乱喧闹等糟糕体验。
此外,这里还有实力超群的庞大研究团队,上万个研究项目,每日不休地持续研究、探索和孵化,以便追赶、突破、更新医学、医疗设备等方面日新月异的发展变化。
“强大、专门的医疗科研团队也是梅奥各学科始终保持前列的重要原因。”任红介绍,像华西医院就有专门科研团队,但其他医院想学习这一点,需要大量的科研投入以及科研人才,成立专门的科研机构,长期进行医疗科研。
梅奥诊所经过150多年的积淀,才有今天的成就。梅奥医疗从理念、管理、流程、技术、设备等各个方面来说,无疑是最先进的,但也存在机构臃肿、物资浪费等问题。天津中医药大学第二附属医院院长雒明池认为,“梅奥学习热在我国医院中盛行,学习梅奥不只是学习表面的形式,而是要结合国情以及各家医院实际情况出发,通过改善就医流程、预后随访等环节提高患者满意度。”