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发刊日期:2020年07月21日> 总第1714期 > 13 > 新闻内容
慢阻肺这样治效果好
中南大学湘雅医院呼吸科 李 瑛
发布时间:2020年07月21日  查看次数:  
  对于症状较轻的早期慢阻肺患者,使用吸入糖皮质激素(ICS)类药物进行治疗,治疗的获益低,风险高,不是一个最优的选择。《慢阻肺诊断、治疗与预防全球倡议(GOLD)》明确指出,支扩剂是慢阻肺治疗过程中控制症状的核心药物。
双支扩剂比单支扩剂更加有效。支扩剂可通过多种机制来预防急性加重的发生,包括减轻过度充气、减少黏液分泌和增加黏液纤毛清除率等。以前普遍使用单支扩剂,如塞托溴铵,虽可起到一定缓解呼吸困难,减少急性加重的效果,但仍不理想。
双支扩剂即两个单支扩剂联合使用的复合制剂,协同作用持续有效改善患者的肺功能。相较于单一支气管扩张剂,疗效更优同时安全性相当,可以更大程度改善肺功能,提高患者生活质量,降低疾病负担,延缓病情恶化和减少急性加重。
双支扩剂包含一种M3受体阻滞剂和一种β2受体激动剂,两者具有协同作用,作用机制不同。因此,在改善慢阻肺患者症状方面,“双支扩剂”有着非常好的优势,较小剂量即可实现改善症状及肺功能的理想效果。
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