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发刊日期:2020年07月07日> 总第1710期 > 12 > 新闻内容
萎缩性胃炎要定期查胃镜
河南省肿瘤医院普外科副主任医师 张 斌
发布时间:2020年07月07日  查看次数:  
  慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎。对于已发生萎缩性胃炎的患者来说,定期随访胃镜是预防胃癌的一个重要手段。
有中重度萎缩并伴有肠化生的慢性萎缩性胃炎一年左右随访一次,不伴有肠化生或上皮内瘤变的慢性萎缩性胃炎可酌情行内镜和病理随访。伴有低级别上皮内瘤变者每6个月左右随访一次,而高级别上皮内瘤变需立即确认,证实后行内镜下治疗或手术治疗。
除了胃镜检查,萎缩性胃炎患者复查还需做多部位的取样病理检查和幽门螺杆菌检查,必要时还要做内镜下染色、超声内镜等特殊检查。
临床上,有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状,但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满,尤以食后为甚,食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状,严重者可有消瘦、贫血,少数胃黏膜糜烂者可伴有上消化道出血。如出现这些症状,需及早就诊,大多数患者(尤其是轻度的患者)其预后是良好的。
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