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发刊日期:2020年05月08日> 总第1694期 > 12 > 新闻内容
糖尿病其实分五种
中国科学技术大学附属第一医院副院长、内分泌科主任医师 翁建平
发布时间:2020年05月08日  查看次数:  
  以前我们认为糖尿病只分为1型糖尿病和2型糖尿病两者,但科学家们对近15000名糖尿病患者进行了评估,
根据诊断年龄、体重指数、糖化血红蛋白、β细胞功能等指标,将糖尿病分成更精细的五大类型,
这种分类方式用于糖尿病诊断,能更好地为患者提供精准治疗。
类型1轻度年龄
相关型糖尿病症状属于老年新发高血糖,在糖尿病新发病例中占比39.1%左右,高发年龄在70岁左右,病情相对轻微。诊断老年人比例越高,年龄相关型糖尿病的比例则越高,注意监测血糖。治疗不要使用控糖药效太重的药物,避免发生低血糖。合理饮食、适当运动、用药谨遵医嘱。
轻度肥胖相关型糖尿病
症状是指肥胖相关的轻度糖尿病,其在糖尿病新发病例中占比21.6%左右,高发年龄在50岁左右。诊断常见于肥胖人群中。治疗合理饮食,合理运动可改善胰岛素敏感性,及时去医院就诊,医生根据患者情况制订治疗方案。
严重胰岛素不足型糖尿病
症状这类患者年龄小、糖化血红蛋白较高、视网膜病变发生率最高,失明风险较高,在人群中占比约17.5%。诊断可以去医院检测胰岛素水平的高低,来帮助诊断。治疗除了饮食、运动治疗,胰岛素不足型糖尿病同样也可以通过药物治疗,通过额外补充胰岛素来治疗。
严重胰岛素抵抗型糖尿病
症状患者存在超重或肥胖,胰岛素抵抗,糖尿病肾病风险大。在人群中占比约15%。诊断体型肥胖且胰岛素水平明显高于正常值,基本可确定为严重胰岛素抵抗型糖尿病。治疗前期基本不需通过补充胰岛素控制血糖。糖尿病晚期,出现糖尿病肾病的时候,需用胰岛素控制血糖。
严重自身免疫性糖尿病
症状患者年龄较小(18岁~35岁之间),消瘦,体重指数偏小,在人群中占比最小,约6.4%。诊断需测胰岛素和血糖,还需检测抗体,若出现则可以诊断为严重自身免疫性糖尿病。治疗自身免疫性糖尿病患者通常是需要补充胰岛素和口服药来控制血糖。
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