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发刊日期:2020年04月24日> 总第1691期 > 02 > 新闻内容
新冠肺炎患者“大白肺”能恢复吗?
健康时报记者 齐 钰
发布时间:2020年04月24日  查看次数:  
  研究显示,7%~8%的SARS康复者会出现较明显的肺纤维化表现。那么新冠肺炎康复者,会留下肺纤维化后遗症吗?
“肺纤维化加重以后,患者的双肺会在CT上显示大面积变白,也就是我们常说的‘大白肺’”,知名肺移植权威专家、上海市肺科医院副院长陈昶对记者表示,进展到这个程度的患者,很可能在短时间内丧失呼吸功能,需呼吸机辅助呼吸,甚至需要人工肺体外生命支持。
上海同济大学附属肺科医院呼吸科主任李惠萍介绍,肺纤维化患者的肺呈蜂巢状,像被勒紧一张无形的网,严重束缚了生活。近一半肺纤维化患者在确诊后2~3年内死亡,5年生存率低于30%。
北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强在4月21日国务院联防联控机制发布会上介绍,肺纤维化的病因常常是慢性的损伤所致,新冠肺炎是急性病毒性传染病,病程比较短,导致肺纤维化发生发展的概率比较低。
中国工程院院士钟南山在4月14日的网络直播中表示,不认为新冠肺炎康复者会有很明显的肺部后遗症。跟17年前的非典病人比起来,他接触的新冠肺炎康复者,肺部纤维化程度较轻,恢复也较快。治愈的新冠肺炎患者总体来说肺功能特别是弥散功能(肺泡里通过屏障进行气体交换的功能)有些下降,但是相信随着时间推移会慢慢恢复。
陈昶教授表示,一旦出现肺部纤维化,可以通过以下方式进行恢复。一方面要请医生对病情做评估,确定治疗方案;另一方面,治疗期间患者要做增强呼吸能力的锻炼。肺部纤维化、呼吸困难的患者,可以做呼吸操锻炼膈肌,让患者处于坐立位或站立位,把嘴巴抿起来,缓慢吸气,然后更缓慢的呼气,增加膈肌的活动幅度,同时要配合腹式呼吸。坚持锻炼,对症状改善有帮助。
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