换瓣膜介入还是要开刀?
健康时报记者  韦川南
心脏瓣膜出现问题，会使心脏功能下降，导致心衰。传统经典的解决方式就是开胸换瓣治疗，而目前通过导管植入瓣膜，不需要开胸也能治疗瓣膜病。
“近年来，通过微创介入的方式治疗瓣膜病是一个趋势，在北京安贞医院的瓣膜病中心，心脏的二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣发生问题都可以通过介入手术的方式进行治疗。”北京安贞医院心脏外科瓣膜中心(九病区)主任孟旭在说。
但介入治疗也有其不足之处，特别是刚刚开展或者经验不足的单位要重视并发症的风险。安贞医院心脏外科瓣膜中心副主任张海波教授介绍，目前介入瓣膜技术在我国每年两三千例，尽管起步比国外发达国家晚一些，但是国产自主知识产权瓣膜，包括主动脉瓣和二尖瓣，三尖瓣等，很多都可以达到国际水平，在国内大型心脏中心类似主动脉瓣微创介入手术已比较成熟。
2019年国际介入瓣膜研究取得很多进展，美国和欧洲都已经把主动脉瓣介入技术适应症从原来开刀高危扩展到低危患者。当然在扩大介入瓣膜手术适应症同时要保障患者安全。要注意需要选择具备硬件条件的医院，比如有杂交手术室，医生还要有过硬的专业素质，有开展常规介入手术和外科治疗的心脏团队等。
台湾介入瓣膜手术最多的振兴医院李永在教授介绍，对于高龄高危的患者，无法耐受传统的开胸手术或是术后状况不好、并发症多，介入治疗创伤小、患者受益大;对于可耐受手术的患者或是合并多种心脏问题的患者，在开胸手术下做瓣膜手术，也会更为精准和安全。