喝咖啡
　　会诱发房颤吗?
　　上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科副主任医师 马 南
　　美国心脏病协会、欧洲心脏病学会、澳大利亚国家卫生和医学研究协会等机构认为，健康成年人适量饮用咖啡(每天1~2杯)不会增加患心脏病和心血管疾病的风险。但部分对咖啡因敏感的人可能会出现心跳加速、恶心、头晕等不适感，类似“茶醉”的现象。
　　咖啡对心律有一定的影响。有调查显示，80%~90%的医务人员推荐已知心律失常患者应调整咖啡因摄入量，但尚不清楚常规摄入咖啡是否促进房颤的发病。美国心脏协会2018科学年会上，美国加州大学Jennifer Xu教授介绍了其开展的有关咖啡摄入与房颤风险相关性的最新研究结果。研究显示：与不摄入咖啡相比，间歇非习惯性咖啡摄入(每天咖啡摄入量≤0.5杯)可增加房颤风险;每天定期摄入咖啡量超过0.5杯者的房颤风险则并无差异。
　　值得注意的是该研究也存在很多局限性，尚不能根据这个结果鼓励房颤患者喝咖啡，但房颤患者应该避免无规律的摄入咖啡。

　　没有三高
　　也有颈动脉斑块?
　　河北省人民医院副院长 郭艺芳
　　经常会遇到这样的患者：没有高血压、高血脂、高血糖也发生了颈动脉或冠状动脉斑块。“三高”确实是导致动脉斑块形成的重要因素，但并不是唯一的因素，年龄增长(年龄越大越容易发生)、性别(男性比女性容易发生)、遗传因素、吸烟、肥胖、缺少运动、长期精神紧张等都会导致斑块形成。
　　发生动脉斑块的主要原因就是动脉血管内皮受到破坏，血液中的胆固醇进入了血管壁内，通过一系列的反应过程形成斑块。有的人天生就血管壁较易破坏，年龄越大血管壁也会越来越不完整，所以即便没有其他因素，血液中的胆固醇仍然有可能侵入血管内壁里面，最后导致斑块形成。
　　发生斑块后应比其他人更加重视改变不健康生活习惯。另外，遇到这种情况请化验一下血脂，如果低密度脂蛋白胆固醇超过了3.4mmol/L，请咨询医生是否需要用一点降胆固醇药物。