牙科从不出人命?
　　广东药科大学附属第一医院重症医学科医师 李鸿政
　　刚刚结束一个上消化道大出血的抢救，准备回科室。经过牙科诊室时发现，前方乱成一团。
　　“快去急诊科叫人!”一名护士高声大喊。牙科几个医生围着一个年近50岁的病人，病人躺地上，脸色苍白，表情痛苦，紧闭双眼。他的右手捂着胸口。直觉告诉我，这是个心梗病人!
　　“他怎么了?”我问。牙科的王医生此时在给病人测量血压，急忙回了我一句：“刚刚还好好的，突然就倒地了，不知怎么回事。”我伏下身子，大声呼唤病人，没反应。昏迷了!这是糟糕的迹象。
　　我迅速伸手判断，颈动脉搏动是有的，但是心脏跳得很快。王医生放下听筒，摇摇头，绷紧着脸说测不到血压。我点点头，嗯了一声，顺手摸了病人的股动脉，也是有的。我松了一口气。股动脉能摸到搏动，说明收缩压起码还有60mmHg。这是大致的估计。
　　“病人虽然昏迷了，但是有心跳呼吸，先去急诊科抢救室，维持好生命体征再说。”我盯着王医生说。
　　话音刚落，就听到有人说急诊科医生到了，大家让让。我回过头，见急诊科医生老马和护士，还有一个担架工推着车匆匆赶来。“腰椎颈椎没受损吧?”老马问。“没有”，王医生回答，“刚刚在这看牙齿的，说牙痛，我找了半天没看到哪个牙齿有问题，就让他走了。刚一起身，他就倒下了。”
　　老马示意我们几个人帮忙把患者抬上推车，然后吩咐一个年轻医生去心内科找人，就说急会诊，可能是心肌梗死、心源性休克。
　　“有没有可能脑出血、脑梗塞?”老马低着头问我。同时用手电筒看了看患者的两边瞳孔，瞳孔反射还是有的，而且两侧等大。“不好说，但患者现在血压不好，头颅CT还是暂时不做了，太危险。”我给老马建议。
　　老马点点头，说还是稳妥为好，先回大本营。老马向围观的人群喊了一句，“有谁认识这个病人的?有没有家属在?”没人说话。估计着病人是自己来看牙科的，所以没家属陪同。
　　老马的团队风风火火又走了，老马拿着吊瓶高高举起，紧跟着车尾，牙科王医生也跟了上去。
　　事后老马联系我，说是个大面积心梗，下壁、前壁导联都是“红旗飘飘”(心电图的ST-T段改变，是心梗典型变化)。患者身上有手机，但是打家属电话没人接。后来医务科主任签字授权做了手术。听到这，我心里暖暖的。心肌梗死的病人，一刻也不能耽误，如果家属找不到，没人签字，医生又不敢手术的话，病人必死无疑。
　　有些牙痛根源在心脏，所以急诊科医生现在都有一个共识：从牙齿以下，腹股沟以上的疼痛，都应该警惕心肌梗死，尤其是超过30岁的患者，尤其是有高血压、糖尿病、高血脂的患者，常规做心电图。
　　据微信号“听李医生说”(lihuaxuehua)