老了有病看看老年科
　　北京大学首钢医院老年医学科 赵旭静
　　俗话说“家有一老，如有一宝”，但对于有些家庭来说“家有一老，犹如一累”，老人成了很多家庭的重大负担，比如，尿便失禁，异味熏天;痴呆变傻，不认儿女;谵妄躁狂，黑白颠倒;岁数越大，脾气越怪，子女也快被逼疯了。其实，这就是老年科医生常说的“老年综合征”，总结为九怕：
　　一怕吃不进：吞咽困难、呛咳;二怕便不出：尿潴留、便秘;三怕睡不着：失眠;四怕动不了：衰弱、骨质疏松、肌少症;五怕呆又傻：痴呆、抑郁、谵妄、焦虑;六怕不光亮：蓬头垢面、营养不良;七怕不见光：久居家中难出屋;八怕味不香：尿便失禁有异味;　　九怕难回家：有家难回、无家可归。
　　这些症状严重损害着老人的生活功能、影响生活质量、显著缩短预期寿命。而这些症状，绝大部分是无法治愈的，这是衰老的自然过程。因此，综合全面地评估老年人的功能状况，准确对症干预，使老人“老而不病、老而少病、病而不残、残而不废”至关重要。对于老年科医生来说，“老年综合评估”这把“尚方宝剑”显得尤为重要。
　　哪些人需要做老年综合评估?
　　简单说，就是衰弱老人需评估，比如：老人出现了一个或多个明显的衰弱症状和老年综合征，如跌倒、谵妄、记忆力下降、运动障碍、尿失禁等。
　　老年综合评估包括，疾病、多重用药评估、日常生活能力、平衡能力与跌倒风险、疼痛、尿便评估、肢体功能评估(肌力、步速)、感官功能评估(视听、吞咽功能)、认知功能评估、营养风险、心理健康、睡眠评估、社会功能评估(社交、经济)、环境评估(楼层、照明、防滑)、心灵层面的评估(信仰)。
　　总之，最后要达到“四快”“六能”：吃得快，便得快，走得快，说得快;
　　能吃(吞咽功能、消化功能);能排(肠道功能、泌尿功能);能洗(洗漱、洗澡);能动(生活自理、行走);能说(神经功能、认知功能、发音器官);能睡(生理、病理、心理、药理)。
　　相关阅读
　　近日，北医三院特开设老年综合评估门诊，通过综合评估，发现痴呆、抑郁、尿失禁、肌少症、营养不良、压疮等老年综合征。图为老年内科医生和临床药师联合为老年患者进行综合评估。老年综合评估门诊适合人群：年龄超过65岁，存在痴呆、抑郁、营养不良、多病共存、多重用药、尿失禁等老年综合征的患者;
　　老年综合评估门诊内容：老年认知功能、焦虑抑郁、营养状态、生活能力量表筛查。老年多病共存、多重用药的指导。 北京大学第三医院宣传中心姚永玲/文 魏 威/摄
　　门诊时间：每周四上午
　　出诊地点：北医三院门诊楼5层102门诊
　　挂号方式：提前7日预约：114平台电话(010)114;或登录网址www.114yygh.com;提前3日预约：医院自助机、“北医三院服务号”微信、“线上医疗服务”APP;其他方式：诊间预约、出院复诊预约、社区转诊预约等