小儿肺炎
　　别乱用抗生素
　　活动背景：11月26日，健康时报《人民名医》直播节目邀请复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任曾玫，科普小儿常见感染传染病的防与治。
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　　曾玫，复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任
　　小儿肺炎都是
　　由感冒引起的吗?
　　曾玫：肺炎最常见的原因是感染，常继发于上呼吸道感染，也就是常说的感冒，常见的病原体包括了病毒、细菌、肺炎支原体，此外过敏性、消化道疾病导致的胃食道反流吸入性等也会引起肺炎，故肺炎并不都是由感冒引起的。
　　肺炎球菌疫苗
　　要什么时候接种?
　　曾玫：我们国家目前推荐的13价肺炎球菌多糖结合疫苗标准程序一共4针，在孩子第2、4、6月龄时做三次基础免疫，第12~15月龄加强一次免疫。但实际上最早在孩子6周龄(42天)的时候就可以接种第一针。
　　孩子得肺炎可以
　　给他吃抗生素吗?
　　曾玫：引起孩子肺炎的原因有很多，只有因细菌或肺炎支原体感染引起的肺炎才需用抗菌药，但有些孩子的肺炎是由病毒引起，此时抗菌药治疗没用;若是因流感引起的病毒性肺炎，可用抗病毒药。家长不必把普通肺炎当成大病，带孩子就医查明原因再做治疗。
　　肺炎疫苗是否需要
　　每年都打一次?
　　曾玫：13价疫苗打完四针以后，如果孩子已经过了接种期，身体健康，没有慢性心肺疾病、糖尿病、免疫功能低下等因素，不需要再接种。但如果孩子有基础疾病，比如脾脏疾病、免疫缺陷或者接受过高强度免疫抑制剂治疗，可以加强一剂23价肺炎多糖疫苗。
　　儿童用的抗菌药
　　和成人用的有什么区别?
　　曾玫：剂型和剂量不一样，孩子的药量不能按成人的一半计算;有的药成人能用，但儿童用会有不良反应，如四环素类药物、喹喏酮类药物，一般不给孩子用;另外，孩子还在生长发育，尤其是新生儿用药，有的需根据日龄、出生胎龄来计算药量和用药时间。
　　病毒感染性疾病没有
　　特效药就只能扛着吗?
　　曾玫：目前针对流感病毒、疱疹病毒等有特效的抗病毒药，大部分病毒感染尚无特效药。病毒感染引起的疾病，尤其是呼吸道疾病，主要靠人体抵抗力战胜，医务人员能做的是对症治疗及护理，减少并发症，因为病毒感染后或会继发细菌感染。
　　孩子要如何预防
　　呼吸道感染?
　　曾玫：好的卫生习惯非常重要，要勤洗手，尽量不要吃手、用手抠鼻子、揉眼睛，不去人群密集的地方，出门戴口罩，去了公共场所后一定要洗手。预防感染性疾病最有效的措施是接种疫苗，按照国家规定给孩子接种相应疫苗。
　　打了13价肺炎疫苗
　　为什么还会得肺炎?
　　曾玫：严格来讲，肺炎疫苗全名叫做肺炎球菌疫苗，只针对肺炎链球菌引起的肺炎有效，但引起肺炎的病原体很多，还有病毒等，如果是支原体肺炎、病毒性肺炎或其他细菌引起的肺炎，疫苗是无效的。编辑根据直播内容整理