胸闷气短小心慢阻肺
　　陈刚，河北医科大学第三医院副院长、呼吸内科主任
　　活动背景：11月22日，健康时报《人民名医》直播邀请河北医科大学第三医院副院长陈刚，科普慢阻肺的防治。
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　　导致慢阻肺
　　的因素都有哪些?
　　陈刚：最主要的是吸烟!包括被动吸烟及母亲吸烟，家庭装修材料甲苯、甲醛、氡含量高，反复吸入过敏原引起的气道炎性疾病，通风不良的室内烧煤、木柴，长期职业性接触粉尘、工业性金属颗粒物及有毒气体，雾霾中PM2.5及PM10，营养不良、维生素A缺乏、经济条件差等也和慢阻肺的发生有关。
　　如何早期发现
　　慢阻肺?
　　陈刚：慢阻肺病情进展缓慢，很多患者察觉气短就诊的时候，就已经偏晚期了，并可以带来严重的并发症，所以一定要早发现。咳、痰、喘是慢阻肺的三大表现，重点是喘、气短，气短是渐进性发生的，早期表现为剧烈活动后感觉气不够，大喘气，呼吸困难，随后轻微活动后也会出现气短，甚至穿衣服、系鞋带等小事都会让人喘不上气。咳痰主要表现为泡沫样痰，急性发作可出现脓性痰。咳嗽多是早起和寒冷季节咳嗽会更重，到了后期，全天、全年都在咳。
　　慢阻肺的治疗
　　方法都有哪些?
　　陈刚：慢阻肺分稳定期和急性发作期。急性发作期的治疗以支气管扩张剂、激素、抗生素为主，情况严重的还要上呼吸机。稳定期治疗包括吸氧、祛痰、免疫调节剂等，重点还是支气管舒张剂吸入治疗，这是慢阻肺治疗的基石。
　　慢阻肺是否
　　能彻底治愈?
　　陈刚：慢阻肺是持续发展的，肺泡和小气道遭到破坏，这个过程不可逆。但通过规范治疗，我们可以减缓发病次数，减轻发病程度，延缓肺功能下降的速度，避免急性发作或出现并发症，即使急性发作，也能迅速逆转到稳定期。
　　呼吸锻炼要如何做?、
　　陈刚：一是“缩唇呼气”，吸气时用鼻子，呼气时缩唇深慢呼气。二是“腹式呼吸”，吸气的时腹部隆起，呼气的时腹部凹陷。整个动作连到一起做，做的频率以不感觉疲劳即可。可以加强膈肌等呼吸肌的力量，减少残气量，减缓肺功能下降，适用于慢阻肺稳定期患者。编辑根据直播内容整理
　　慢阻肺无明显症状
　　是否可以停药?
　　陈刚：不可以，支气管舒张剂吸入用药不能随便停，因为慢阻肺本质上是一种无菌性的慢性炎症，是气道炎性渗出增多、黏液分泌物增多、肺泡支撑结构塌陷、小气道壁增厚及管周纤维化，导致呼气阻力增加;肺泡壁及肺血管床破坏，弹性回缩丧失，呼气驱动力减少，最终气流受限，这个问题会永久存在，所以药品不能中断。遵医嘱长期规律吸入用药，副作用是很小的，用药后漱口，副作用是可以忽略的，但吸入药的使用方法一定要正确。