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发刊日期:2019年11月19日> 总第1650期 > 16 > 新闻内容
脑血栓分红白两种
北京大学人民医院心脏中心副主任 孙宁玲
发布时间:2019年11月19日  查看次数:  
  脑血栓分红白两种
  北京大学人民医院心脏中心副主任 孙宁玲
  一直是在使用阿司匹林,接受抗栓治疗,为啥还是脑卒中了?很多患者以为抗栓就是吃阿司匹林或是法华林,但是由于脑血栓的来源不一样,可分为“红”“白”两类,抗栓的药物使用的也就不一样。
  白血栓:如果颈动脉超声发现斑块,并显示是低回声软斑,往往提示这个斑块不稳定很容易在高血压的血流冲击下脱落,一旦脱落就会随着血流脱落到脑的微小动脉堵塞形成脑卒中。
  往往这种血栓以白血栓为主,主要是由血小板成分组成,所以医生会采用积极的抗栓治疗,是以阿司匹林和氯吡格雷抗血小板药物治疗为主,同时辅助他汀类调制药物稳定斑块。
  红血栓:如果心脏超声发现心房扩大,心电图检查有心房纤颤,在心房壁容易形成血栓,当不规则心房颤动时,血栓会从心房掉到心室,在心室的收缩下将栓子打入动脉系统当进入小动脉,栓子可以通过颈动脉到达脑动脉形成脑血栓。
  而心房纤颤脱落形成的栓塞都是继发性红血栓(静脉血栓是以红血栓为主),对于这种抗栓治疗应当选用抗凝药物,即华法林、利伐沙班或者达比加群。
  有些患者因为没有搞清楚血栓的不同,自作主张而服错了抗栓药物产生不良后果,所以在重要疾病的治疗中应当听从医生的专业指导。

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  血栓形成的
  四个信号
  晕:平时休息时,突然一阵眩晕,失去平衡和协调能力,甚至昏厥。
  麻:人体血液中有血栓,四肢会因供血不足而出现麻木、疼痛的感觉。
  跛:走几百米,便会感觉腿酸,需要休息一会才可以缓解。
  肿:最容易辨识的就是突然单侧腿肿了,常见于膝盖以下部位。
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