耳朵也会得脚气
　　杭州市中医院耳鼻咽喉科副主任医师 梅显伟
　　挖完耳朵，痒得难受，
　　你可能得了
　　外耳道真菌感染。
　　简单来说，
　　就是耳朵得了“脚气”。
　　除了痒，还有少量水样分泌物;
　　耳闷胀，耳塞，
　　耳鸣，听力下降。
　　真菌是人体自有的菌群，正常情况下，它不会出来“捣乱”，只有当人体抵抗力下降或因为长期吃抗生素、用抗生素液滴耳等情况下造成菌群失调时，才会引起感染。
　　耳朵真菌感染的患者，很多都有去理发店或者洗脚店掏耳朵的经历。医院耳鼻喉门诊用的都是一次性物品，但部分不是很正规的洗脚店可能没这么严格。再加上有些洗脚店的工作人员不一定严格按照消毒规范操作，有可能给这个人修完脚，就给下个人掏耳朵，这样容易导致交叉感染，把真菌带入耳内，引发感染。
　　临床上如果我们明确诊断真菌性外耳道炎，首先予以清理耳道分泌物、痂皮、耵聍等阻塞物，清理的方法有耳道冲洗和视频耳内镜下清理，再给予局部用药，可以根据药物敏感试验选用药物。如果病变轻微会选用硼酸酒精滴耳液，干燥的外耳道炎选用达克宁软膏，潮湿有渗液的选用派瑞松软膏。
　　耳朵到底能不能掏?这要看具体情况。如果是正常耳道，平时有点痒，是可以掏的，相当于挠痒痒;如果像有些人本身是油性耳朵，你用棉签掏的话反倒耳屎推到深部，甚至粘到鼓膜上，导致听力下降，建议还是去医院清洁。尽量减少外耳道进水机会，避免外耳道长时间处于潮湿的状态。尽量别去公共洗浴场合采耳，避免交叉感染。医院供图

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　　鼻子也要
　　防脚气
　　不单是耳朵，鼻子也会患上“脚气”。王先生近来出现头痛、鼻塞症状，擤出的鼻涕如黄色浓痰，还有血丝，经医院诊断，王先生患上了真菌性鼻窦炎，也就是鼻腔长了“脚气”。
　　医生通过鼻内窥镜手术，从王先生鼻腔中取出了一毛钱硬币大小的黄褐色团块，王先生鼻中隔软骨都被侵蚀，导致穿孔。经化验证实，取出物为真菌团块。
　　真菌性鼻窦炎多和气候变化、粉尘增多、过敏性鼻炎的高发有关。王先生感染的真菌破坏了骨质，属于侵袭性真菌病，进一步发展甚至会引起颅内感染。
　　正常人的鼻腔内也会存在真菌孢子，遇到人体抵抗力低时容易乘虚而入，鼻窦内的潮湿环境很适合真菌生长，从而引发真菌性鼻窦炎。