乳腺超声有六级
航天中心医院超声科 王玉凤
超声检查结束后,检查者都会得到一份超声报告,超声诊断条目里会提示一个BI-RADS分级。
即美国放射学会推荐的“乳腺影像报告和数据系统”:
0类(category 0) 需要进一步的影像学评估
1类(category 1) 超声上无异常发现
2类(category 2) 良性发现
3类(category 3) 可能良性发现,建议短期随访
可疑恶性,应考虑活检
4a:3-30%(低度)4b:31-60%(中度)
4c:61-94%(高度)
5类(category 5) 高度提示恶性,应采取适当的措施
6类(category 6) 活检证实的恶性
提示BI-RADS 0类就需要召回,结合其他检查后再评估,往往说明检查获得的信息可能不够完整;提示BI-RADS 1类,说明乳腺无任何异常,正常随访;发现乳腺病变,提示BI-RADS 2~3类者,检查者大可不用担心,基本考虑一个良性病变,只需要做3~6个月定期的随访检查就可以了;一旦提示BI-RADS 4~5类及以上,就需要检查者高度注意了,病变需要进行进一步干预治疗,对于选取的治疗方式将由临床医生将根据其它检查结果,制定综合治疗方式,以达到更好的预后。
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分年龄段查乳腺癌
贵州省肿瘤医院乳腺外科主任 王枝红
早期乳腺癌多为体检发现,因此,定期做乳腺癌筛查很有必要。根据国内外医学指南以及临床经验,建议分年龄段筛查。
20~39岁 若无症状、临床乳腺查体阴性、无高危因素,建议每1~3年行临床乳腺查体并提高乳房自我健康保护意识,并可自愿进行检查。
40~49岁 每年1次乳腺X线检查,推荐与临床体检联合,对致密性乳腺推荐与B超检查联合。
50~59岁 每1~2年行1次乳腺X线检查,推荐与临床体检联合,对致密性乳腺推荐与B超检查联合。
70岁或以上 每2年行1次乳腺X线检查,推荐与临床体检联合,对致密性乳腺推荐与B超联合。
乳腺癌高危人群 提前(20~40岁)进行筛查,筛查间期推荐每年1次,筛查手段除了应用一般人群常用的临床体检、彩超和乳腺X线检查之外,推荐应用核磁共振(MRI)等新的影像学手段。