老人突然暴躁或跟心梗有关
“讨债”又还债的加号患者
前段时间某天出门诊，病人特别多，后面又加了将近十个号。我从一早八点开诊一屁股坐下去，马不停蹄看到下午两点。总算快结束了，来了一位老人，慢慢吞吞地推开房门要求加号，我们称他为火小弟。
跟我出诊的陶星宇说不行，今天太晚了。但火小弟不肯离开，赖在诊室里反复念叨。我想了想，给火小弟加了号。
可没想到，隔了一周，火小弟又来了!
他这次拿出了一张发票。有个老伯伯陪着一起来，他告诉陶星宇，火小弟的意思是，程医生上个星期把费用搞错了，让他自费支付了两百多块。
我仔细看了那张发票，确实是那天太累了，忙中出错。医保病人看特需专家要同时挂两个号，一个是特需号，另一个是普通号。特需是问诊费，如果开药开检查的话，得开在普通号下面，如果开成特需，医保就不能用。
小陶很不耐烦，说：“那天还不是你左右哀求给你加了号，我老师累得不行还照顾你，就算出了点小纰漏，也就两百块钱。医院的账目都是当日清算，这都过了一个星期了，没办法更正了。”
小陶这么一说，火小弟越发激动，他把发票递到小陶鼻子底下指手画脚，讲话声也越来越大。
我喊住小陶让他别说了，拿出钱包取出弄错的两百多药费递给火小弟。
火小弟伸手接过钱，步履蹒跚地离开了。
今天火小弟又来了。但这次他不是一个人，搀扶着他走进诊室的是他女儿，称之为火女士吧。
火女士拿出一个信封递给我：“程医生，上次我爸爸给你添麻烦了，药费还给你。”
我把信封推回去：“其实不用的，确实是我弄错了，也没多少钱，老人家就拿着吧。”
与他们同行的一位同事抓过信封塞进我的白大衣口袋：“人家真心诚意还给你，你就拿着。”接着又说：“你把人家父亲误诊了。”
我腾地站起来。那个火小弟不就是个早搏，他虽然冠心病放过支架，但上周心电图和肌酸激酶都没啥变化，能误诊成啥?
听火女士慢慢讲来，我才了解后来发生的故事。
老人突然暴躁不是因为钱
那天，火女士去看望父亲。看到桌子上放着剩菜剩饭，厨房各种瓶子和碗碟堆得乱七八糟。
火女士让父亲坐下，贴在他耳边大声问：“你中饭吃了吗?”
父亲答非所问：“她搞错了!搞错了就要赔钱的!”
父亲站了起来，手里拿着的一沓东西散落到地上。看父亲的架势，他还要出门，自顾自地说着莫名其妙的话：“搞错了!我一个退休工人没有钱的!”
火女士把散落在地上的一摊东西捡起来看。有医保卡、钱和出租车票。
隔壁邻居对火女士说：“你爸爸今天一大清早吵吵闹闹，说中山医院的医生骗了他的钱，要去讨回来。怎么拦都拦不住，我不放心，就打车陪他去了，他硬是问医生讨了两百多块钱!”
邻居跟火女士讲话的时候，火小弟再次站起来往门外走，声音越来越大：“她搞错了!搞错了就要赔钱的!”
火女士顾不上跟邻居道谢，抓着病历卡就带父亲去看病。上了高架桥之后，火小弟越来越烦躁，又叫又跳，张牙舞爪!
到了我们医院急诊，接诊医生安排火小弟先做心电图检查。
经过半天折腾，火女士也不耐烦了：“我爸爸肯定是脑子出问题了，还做什么心电图?这个心电图才30块钱，能派上啥用场?”
急诊医生见怪不怪，说：“看病有常规，心电图肯定要做的。你爸爸这个年纪，不做心电图万一有事你自己负责!”
结果，就这一张简简单单的心电图，让火小弟的病情水落石出：火小弟的心电图多个导联ST段明显抬高，原来他再次发生了急性心肌梗死!
还好就诊及时，那天潘校长正好当班，立即从我院胸痛中心绿色通道加快流程，给火小弟做了冠状动脉造影并植入支架。
现在，火小弟的各项指标逐渐恢复正常，火女士讲的时候, 他安静地坐在一旁，对我客气地笑。
太惊险了!还好我那天给火小弟赔了钱!如果把他赶走，或者跟他吵闹，简直无法想象会发生什么!
高龄病人由于急性心肌梗死的时候心脏排血能力下降，脑供血不足，甚至会表现为精神障碍，比如像火小弟这样年纪大的人，如果短时间内性情大变、烦躁不安，除了脑血管意外，也有可能是发生了急性心肌梗死。
而心电图是心血管疾病最价廉物美的敲门砖，有时候只要花30块钱，就能拯救一条命!
摘自《说句心里话2》，程蕾蕾著，北京联合出版公司出版
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