下肢动脉疾病
很危险!
健康时报记者  杨 月  毛圆圆
10月24日~26日，由国际血管联盟中国分部、中国产学研促进会、首都医科大学宣武医院、首都医科大学血管外科研究所、北京华炎血管疾病诊疗产业技术创新战略联盟主办的“第三届国际血管联盟中国分部学术年会、第十五届中国首都血管学术论坛及第十二届全国下肢血管疾病学术论坛”在京召开。

防:近五成下肢动脉病者没症状
北京协和医院血管外科教研室主任刘昌伟：外周动脉疾病(PAD)是指外周动脉的动脉粥样硬化，广义上是指冠状动脉以外的所有动脉血管，狭义上仅指下肢动脉。中国潜在PAD患者大约有4530万人，但仅有4.9%患者知晓病情，及时发现下肢动脉疾病症状是关键。50岁以上的PAD人中，20%～50%人无症状，30%～40%人表现出其他腿部疼痛，10%～35%的人是典型性的跛行，1%～3%的患者是重症肢端缺血。

诊:治下肢血管也要
考虑冠心病
中日友好医院副院长、血管外科主任刘鹏：动脉硬化是一种全身性疾病，一般来说是多部位发病。当动脉硬化在颈动脉发生时，表现为颈动脉斑块，硬化更严重点，就有脑梗风险;如果在冠状动脉就是冠心病，表现为心绞痛;在下肢时，它就变成间歇性跛行。所以这三个症状要对比起来考虑。当遇到有颈动脉疾病或下肢动脉疾病的患者，一定要考虑到有没有冠心病同时存在。

治:急性下肢缺血可选
机械清栓
中国医科大学附属第一医院血管外科主任医师辛世杰：急性下肢缺血早期治疗方式是取栓术，易于操作、成本较低，但有创伤、取栓不彻底。还有导管接触溶栓治疗，但溶栓时间较长，往往血栓溶开血管却已坏死。目前有新的介入技术——机械血栓清除装置，经皮穿刺将特殊的血栓消融导管置入血管腔内，将血栓浸渍、切碎、去除、溶解或液化，较快清除血栓恢复血供，降低肢体坏死甚至截肢风险。