四种情况需做24小时心电图
　　浙江医院心血管内科 夏 明
　　心血管疾病患者日益增多，而常规心电图却很难检测出来，四种情况下患者需要做24小时动态心电图进行监测：
　　诊断困难：日常生活中不时出现心慌、胸闷、胸痛、头昏，或晕厥等疑似心脏疾病症状，但常规检查(包括心电图)往往查无实据而导致的诊断困难。此时采用动态心电图检查，常能捕捉到常规心电图难以发现的偶发、短阵心律失常或一过性心肌缺血发作，从而使患者明确诊断。
　　定性定量：常规检查已有发现、但其性质或潜在风险尚不完全明确的一些心律失常，可借助于24小时动态心电图检查，进一步进行定性、定量分析，明确心律失常的类型、发生频率及风险程度等。
　　漏诊误诊：常规心电图对心肌缺血漏诊率较高，动态心电图24小时全程记录患者日常活动状态下的心电变化，不仅能提高心肌缺血的检出率，还能显示缺血发生的时段、持续时间、出现频率、缺血程度及其与患者活动、症状之间的关系，从而为缺血性心脏病的诊断和治疗提供更全面的切实可靠的客观依据。
　　评价治疗：24小时动态心电图还常用于评价抗心律失常、抗心肌缺血药物的疗效和人工心脏起搏器的性能，对于监测心脏病患者的治疗效果，有着决定性的指导意义。