生命面前，该放手时请放手
　　浙江大学医学院康复医学研究中心主任 陈作兵
　　不久前，在急诊室碰到一个病例，引起了我再次对现代医学的反思。
　　一个95岁的老太太，胃部肿瘤晚期，消瘦，胸腹水，并发肺部感染。高热，气促，氧分压过低而前来急诊。值班医生告知病情，明确指出预后不佳。几个子女聚到走廊商量后，表示：全力抢救!哪怕只有百分之一的希望，也尽百分之百努力。
　　值班医生马上吸氧，使用抗菌谱最广的抗生素，考虑到霉菌感染可能性，又使用高档抗真菌药物，祛痰，补液，抗心力衰竭，一系列治疗措施多管齐下。
　　老人气促没有明显改变，出现了室颤，甚至停搏。马上除颤，心脏按压，气管插管。终于恢复了心跳，送到重症监护室进一步治疗。
　　这一幕几乎每天都在急诊室反复发生着，对我这个有十多年急诊一线的医生来说，是太熟悉太平常的一件事情。我没有进一步关注老太太病情的进展，不外乎两种结局：在监护室拖延几天或几周后，仍救治无效死亡;或这次被救回，几周或一两个月后，花费了大量医疗资源后又被推送到急诊抢救室，重复这一幕。可以肯定的是，总有一次会因“救治无效”而宣告死亡。
　　不管哪种结局，如果以死亡作为评判现代医学的标准，那医学始终是失败的，没有一个人可以依靠现代医学长生不老。现在不会，将来也不会。生老病死，就如春夏秋冬，四季交替，是自然的客观规律，谁如果违背这个规律，也必将受到自然的惩罚。
　　“死亡是上帝给人类最好的礼物”，只有在死亡面前，每个人都是平等的，秦始皇没有逃过，乔布斯也没有。在我印象中，能逃过死亡的，只有在生死簿中勾销的孙悟空，呵呵。
　　救死扶伤一直是我们现代医学的一个目标和宗旨。现在应该到了反思现代医学的时候了。笛卡尔说过，我思故我在。人的全部尊严在于思想。
　　现代西医，如果缺乏文化和人文精神，只能越走越远。各种人工智能，各种脏器的替代机器，甚至刚刚引起争论的“换头术”，现代的西医是否已经过分的注重于技术，而忘记了我们医学的初衷呢?
　　医学和一般自然科学的最大区别我们面对的是人，是活生生的、有思维的人，所以医学有不可预测性和不可重复性，医学的每一次治疗，后果均很难预测，在某人身上可能是手到病除，在某人身上可能是雪上加霜。
　　每个机体的特殊性，也意味着医学无法重复验证。这也是现代医学的魅力所在。
　　2016年10月，扬·维吉小组在《自然》上根据蛋白、核酸等特效预测，人类寿命的上限是115岁。
　　也正是现代医学的狂妄，让我们忘记了自然死亡，觉得任何死亡都应该是“因病救治无效”，都理所当然应该带着气管插管，吸着氧气，死在重症监护室床上，让我们忘记了一种叫“有生必有死，早终非命促”、或者“死去何所道，托体同山阿”的生死观了。
　　死亡不是现代医学的失败，过分抗拒死亡才是。