“药王”修美乐降价近60%
　　健康时报记者 张彦婷
　　近日，有全球“药王”之称的修美乐(阿达木单抗)在全国多地大幅度下调价格，降价幅度近60%。
　　修美乐是一种免疫抑制剂，临床上主要用于治疗类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、斑块状银屑病及克罗恩病等疾病，在中国获批用于治疗中重度慢性斑块型银屑病。
　　银屑病会引起皮肤炎症，出现丘疹或斑块覆有多层银白色鳞屑，有时伴随瘙痒，甚至导致毁容。除皮肤病变外，银屑病患者伴发心脏病、高血压、2型糖尿病和抑郁症等合并症的几率也会增加。世界卫生组织将银屑病认定为一个严重的全球性健康难题。
　　据了解，修美乐已连续7年登上全球药物销售排行榜榜首，全球销售收入达到1344.6亿元人民币，但在中国销售额惨淡，据PDB数据库(中国医药工业信息中心开发的药物综合数据库)综合全国22个重点城市的400多个样本医院购药数据后发现，2017年修美乐在样本医院销售额仅为1800万元左右。
　　近日，云南省政府采购和出让中心发布云南省关于企业申请降价的公示，其中投标企业国药控股分销中心有限公司的阿达木单抗注射液(40mg/0.8ml)采购价由7600/元降至3160/元，降幅达58%。这不是降价的第一例，今年7月、8月、9月，北京、陕西、江苏相继发布了这则阿达木单抗注射液主动降价的提醒。
　　健康时报曾就修美乐国内销售惨淡问题咨询北京某三甲医院风湿免疫科医生，该专家明确指出,造成修美乐在国内销售乏力的因素很多，价格、国内替代药品等方面的因素居多。
　　现如今，健康时报记者简单进行了计算，以风湿关节炎为例，如果需要长期用药，每1～2周就需要注射一次修美乐，以单支7600元计算一年需要近20万元的费用。国产的同类型药目前有三生国健生产的益赛普、上海赛金的强克、浙江海正的安百诺等，这三款国产药每月的费用大概在4000~5000元，一年费用在7万~8万。
　　同时记者了解到，益赛普、强克于2017年被纳入全国医保目录乙类。相较之下，而修美乐截至当前未进入医保，加上高售价，这无疑对销量影响更大。而现在查阅CDE数据显示，国内百奥泰、海正药业、信达生物以及复宏汉霖递交了阿达木单抗类似物上市申请，且都纳入了优先审评名单，进一步加剧着对修美乐的价格冲击。
　　近两年，国家医保局开始通过降价谈判的方式将创新药纳入国家医保目录。 “以价换量”对于大多数跨国药企来说还是充满了吸引力。
　　今年，国家医保药品目录正在调整中。按照国家医保局在国家医保局对4月17日发布的《2019年国家医保药品目录调整工作方案》，目录调整将优先考虑国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药、急救抢救用药等。此次药品目录调整分为准备(2019年1~3月)、评审(2019年4~7月)、常规目录发布(2019年7月)、谈判(2019年8~9月)、发布谈判准入目录(2019年9~10月)5个阶段。